卵巢早衰的检查

　　1、体征检查：基础体温基线高。妇科检查可见阴道粘膜菲薄，皱褶少，充血，子宫萎缩。

　　2、实验室检查及其它检查：内分泌激素测定FSH，LH水平明显生高，E2水平明显低落，均达到绝经期水平，需化验3次后始能确诊。血PRL正常。

　　3、阴道脱落细胞：显示雌激素水平低下，出现底层细胞或以低层细胞为主。

　　4、腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查：卵巢早衰者可见卵巢小，萎缩，卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化，卵巢内可找到抗卵巢抗体：无反应卵巢综合征，则见到卵巢正常大小，肉眼及镜下均可见多个小卵泡，卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞，抗颗粒细胞，抗FSH抗体。

　　5、B超检查：显示卵巢小，未见卵泡者属卵巢早衰；卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合症。

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 　　怎样判断女性是否有卵巢早衰呢？

　　1、从临床症状判断：

　　（1）异常子宫出血

　　月经经期延长（超过1周月经不干净）、经量减少（每天少于2-3块卫生巾）、月经频发（不到21天月经即来潮），或者月经稀发（超过35天月经还未来潮），甚至闭经（超过3个月至半年未来月经）等等。

　　（2）躯体及精神心理症状

　　如潮热、盗汗，精神注意力不集中，情绪激动易怒或情绪低落、无法自控等情况。影响女性的工作及生活。自主神经失调，如头晕、失眠、耳鸣、心悸等又加重了焦虑及抑制情绪。

　　（3）泌尿生殖道症状及性功能的影响

　　长期的低雌激素可导致泌尿生殖道萎缩、性交疼痛及困难。导致反复阴道感染、性欲下降即性交困难。

　　2．从实验检验上判断：

　　卵巢早衰的定义，是指：40岁之前，二次早卵泡期（即月经来潮第2-5天内）外周血中促性腺激素（FSH）水平升高（FSH＞40IU/mL）及雌激素（E2）水平下降（E2水平＜73.2pmol/L）。若FSH＞20IU/ml，卵巢早衰的可能性不排除;若FSH＞10IU，则提示了卵巢功能的下降。

　　在早卵泡期（即月经来潮第2-5天内），LH/FSH＞2~3.6，提示卵巢储备功能不良，而FSH此时可能在正常范围内。是卵巢功能不良的早期表现，会提示行辅助生殖的患者对超排卵（COH）反应不佳。

　　还有检查女性的抗苗勒管激素（AMH），AMH由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞产生，在成年初期（20-25岁）达峰值，以后逐渐降低，至绝经前5年内将至无法检测的水平。故相同年龄的女性其AMH可以明显不同，从而可以通过AMH预测女性生殖寿命的剩余长度。

　　AMH的检测不受限制于月经的不同时期，其预测卵巢功能、衡量卵巢年龄的优越性在女性生殖领域受到越来越大的青睐。

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　　卵巢早衰b超能检查出来吗？答案是肯定的，卵巢早衰是能够用B超能检查出来。

　　专家指出，卵巢早衰的检查主要有以下几种：

　　1、体征检查：基础体温基线高。妇科检查可见阴道粘膜菲薄，皱褶少，充血，子宫萎缩。

　　2、实验室检查及其它检查：内分泌激素测定FSH，LH水平明显生高，E2水平明显低落，均达到绝经期水平，需化验3次后始能确诊。血PRL正常。

　　3、阴道脱落细胞：显示雌激素水平低下，出现底层细胞或以低层细胞为主。

　　4、腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查：卵巢早衰者可见卵巢小，萎缩，卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化，卵巢内可找到抗卵巢抗体：无反应卵巢综合征，则见到卵巢正常大小，肉眼及镜下均可见多个小卵泡，卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞，抗颗粒细胞，抗FSH抗体。

　　5、B超检查：显示卵巢小，未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合症。

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　　性激素六项是诊断妇科内分泌临床的重要参考值。这六项检查包括卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）。了解性激素检查，先需了解性激素及下丘脑-垂体-卵巢轴。

　　在性激素六项检测中，FSH是反应卵巢功能的重要指标。一般认为基础FSH（月经第2-3天血FSH水平）＞20 IU/L为异常，FSH＞10IU/L提示可能为卵巢功能衰退的隐匿期，FSH进一步升高反应卵巢内卵泡储备的降低。当然，实际情况要复杂得多，仅凭单次FSH＞40 IU/L作为卵泡衰竭是不科学的。

　　目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准为：⑴年龄＜40岁。⑵闭经时间＞6个月。⑶两次（间隔1个月以上）血FSH＞40mIU/ml。因此，卵巢早衰的诊断不难，更主要的是尽可能的明确引起卵巢早衰的病因，以指导临床治疗。科学研究发现，被诊断为卵巢早衰的女性会出现间歇性卵巢功能的自然恢复，并能顺利排卵、妊娠，概率为5-10%。因此，有生育要求的女性被诊断为卵巢早衰后不要气馁，积极调整心态和身体，机会总会给有准备的人。

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