卵巢早衰的治疗

 　　卵巢早衰怎么办呢？卵巢早衰需要及早治疗，中西结合，根据患者的具体不同情况，有效针对治疗。

　　一、免疫抑制剂：有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇治疗卵巢早衰；

　　二、诱发卵泡发育：在人工周期治疗一个阶段后，再单用小剂量雌激素或可适当应用HMG刺激卵泡发育，甚至排卵；

　　三、人工周期：周期性补充雌孕激素可避免生育器官上皮萎缩与钙的丢失，且可保护心血管系统，预防脂代谢变化，可从任何时候开始口服雌激素；

　　四、中药治疗或中西药结合治疗卵巢早衰：常用滋阴降火，补肾活血药配合雌激素，以期卵巢逐步恢复功能。

　　温馨提醒，只有明确病因，针对性治疗，是治疗卵巢早衰的关键！但是需要提醒您的是，卵巢早衰是不能完全治愈的，因此，不要怀着侥幸的心理，以为用药就一定能治好，另外对于一些情况比较严重，并影响了生育功能的患者，更是建议您要特别重视，尤其是还年轻而又想生育的女性。

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　　1、激素治疗：可以改善雌激素水平下降引起的面色潮红、月经紊乱、阴道干涩等症状，但这种治疗方法持续时间较长，还必须要在专业妇科医生的指导下，不断调整药物的用法、用量以及用药途径。另外，还需要定期体检，最好一年检查一次。

　　周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失，而且可保护心血管系统，预防脂代谢变化。可从任何时候开始口服雌激素，则从服雌激素的数天后开始，每日肌肉注射，需要连续注射。

　　2、免疫治疗：查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。

　　3、手术治疗：

　　①对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断，早治疗，在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机;

　　②对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者，目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段。

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　　卵巢早衰可以治好吗？卵巢早衰目前无法根治，一般针对性用激素替代治疗，模拟正常激素分泌周期，可以短暂缓解卵巢衰竭过程，但停药后会复发，中药也可以调理，也可以缓解症状，也就是延缓衰竭，总体早衰趋势是改不了的。

　　虽然不能治好，但是治疗还是有相当大的意义，多数患者经治疗可以部分改善近期类似围绝经期症状，部分患者能有间断月经恢复，少数患者能有有排卵性月经恢复，而极少数患者经治疗能够获得怀孕机会并生子。

　　卵巢早衰的治疗方法有不少，比如手术治疗、雌激素治疗、免疫治疗以及最常见的中西医结合治疗。另外，还可以通过诱发卵泡发育来治疗卵巢早衰。

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　　卵巢早衰从中医理论分析属于脾肾亏虚，气血不足所致卵巢功能低下，可以通过中医补肾健脾，益气养血的方法系统治疗以提高卵巢功能，恢复卵巢的排卵功能。

　　中医治疗卵巢早衰主要有以下几种辨证类型：

　　1.阴虚火旺兼血虚证（此型最为多见）

　　忽然停经，烘热汗出，潮热面红，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，或足后跟疼，尿赤便干，阴部干涩。B超可示子宫偏小，或两侧卵巢见未能发育的小卵泡或未发现卵泡，血清雌二醇（E2）水平低下，卵泡刺激素（FSH）水平明显升高。舌红或有裂纹，苔少，脉细数或带弦。 本文内容由中国偏方网，中国民间偏方大全提供

　　［治法］ 滋肾或滋阴降火，滋养精血、活血调冲任为主。

　　［方药］ 以二仙汤合知柏地黄汤、四物汤加减：知母12克，黄柏6~9克，生地12克，熟地12克，仙灵脾 9~12克，仙茅9克，巴戟天12克，女贞子12克，山萸肉12克，炙龟板12克（先煎），肉苁蓉15克，菟丝子15 克，炒当归12克，白芍12克，虎杖根12克，怀牛膝12克。

　　单服中药7~10 天后，患者烘热等症状明显减少。与激素替代疗法（HRT）合用能起到协同治疗作用，对35岁以上初发的HGA者，有部分病人经服中药1个月左右月经恢复正常。

　　2. 肾虚肝郁证

　　［主证］ 经水早断，腰膝酸软，头晕耳鸣，闷闷不乐，胸闷叹息，多愁易怒，失眠多梦，胁腹胀痛，性功能减退，或子宫、卵巢偏小，带下甚少。E2水平偏低，FSH升高。舌黯红，苔薄白或薄黄，脉细弦或沉弦。

　　［治法］ 滋肾养血，疏肝调冲。

　　［方药］ 益肾解郁汤加味。熟地12克，怀山药15克，柴胡6克，当归9克，白芍9克，鹿角片12克（先煎），仙灵脾12克，菟丝子15克，川断12克，制香附9克，八月扎12克，玫瑰花5克，枸杞子12克，制首乌15克，茺蔚子10克。

　　加减：若胸胁乳房胀痛明显，加郁金10克，桔叶10克，以增加疏肝理气止痛之功;若性欲冷淡，加蛇床子10克，阳起石30克（先煎），以温肾壮阳;若寐劣心烦，加炒枣仁18克，柏子仁12克，丹参25克，以养血宁心安神。

　　3. 肾阳虚证

　　肢冷，头晕耳鸣，腰脊冷痛，性欲淡漠，尿频或夜尿，或五更泄泻，或面浮肢肿，白带无或极少，子宫或卵巢缩小，可未见卵泡，第二性征萎缩，E2水平低下，FSH升高。面色晦暗，舌质淡红，苔薄白，脉沉细或沉迟而弱，尺脉尤甚。

　　［治法］ 温肾助阳，调养冲任。

　　［方药］ 右归益冲汤。炙黄芪15克，党参15克，仙灵脾15克，菟丝子15克，覆盆子15克，炒山药15克，仙茅12克，巴戟天12克，炒当归12克，枸杞子12克，山萸肉12克，鹿角片12克（先煎），砂仁2克，拌熟地12克，淡附片10克，蛇床子10克，茺蔚子10克，紫河车10克，紫石英30克（先煎）。

　　加减 ：五更泄泻者去当归，加四神丸12克（吞），以温涩止泻;浮肿者，加车前子15克，泽泻15克，以利尿退肿;合并脾阳虚而纳少腹胀、四肢倦怠者，加炒白术12克，干姜6克，茯苓12克，炙甘草6克，以温补脾肾调冲任。

　　4. 阴阳俱虚证

　　［主证］ 此型为肾阳虚、肾阴虚症错杂并见，时而畏寒肢冷、浮肿便溏，时而烘热汗出、头晕耳鸣，舌淡或红，苔薄，脉细弱或细弦。

　　［治法］ 滋肾温肾，调养冲任。

　　［方药］ 二仙益冲汤。仙茅12克，仙灵脾12克，巴戟天12克，当归12克，菟丝子12克，枸杞子12克，制首乌15克，女贞子12克，旱莲草12克，龟板胶10克（烊冲），鹿角胶10克（烊冲），黄柏10克，知母10克，茺蔚子10克。

　　加减：根据阴阳的偏盛偏衰，随证加减化裁。但不宜选用大辛大热的桂附，以免伤阴耗液，因此类患者临证以阴阳两虚且阴虚火旺者居多。

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 　　卵巢早衰使得体内激素无法正常生成，导致子宫萎缩，卵巢萎缩，卵巢早衰无法产生健康的卵子，精子没有卵子结合，从而导致女性不能怀孕。这种情况，不易受孕。

　　一般来说，卵巢早衰不治疗自然受孕的几率很渺茫。因此患有该疾病的患者需要及早的进行治疗，首先要确定是什么因素导致卵巢早衰，然后有针对性的治疗，只要恢复了卵巢正常的排卵功能，成功受孕的机会还是比较大的，有了自己的卵子，这样就可以选择试管婴儿的可能，无需漫长等待供卵试管途径。

　　专家表示，卵巢早衰不孕的治疗最主要就是要治疗卵巢早衰，治好了卵巢早衰，也就治好了卵巢早衰不孕，可以运用以下几种方法：

　　1、激素治疗：可以改善雌激素水平下降引起的面色潮红、月经紊乱、阴道干涩等症状，但这种治疗方法持续时间较长，还必须要在专业妇科医生的指导下，不断调整药物的用法、用量以及用药途径。另外，还需要定期体检，最好一年检查一次。周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失，而且可保护心血管系统，预防脂代谢变化。可从任何时候开始口服雌激素，则从服雌激素的数天后开始，每日肌肉注射，需要连续注射。

　　2、免疫治疗：查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。

　　3、手术治疗：

　　①对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断，早治疗，在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机;

　　②对于已处于卵巢早衰晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者，目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段。

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　　多数卵巢早衰患者经治疗可以部分改善近期类似围绝经期症状，部分患者能有间断月经恢复，少数患者能有有排卵性月经恢复，而极少数患者经治疗能够获得怀孕机会并生子。

　　不管是哪种情况的卵巢早衰患者，检查确定遵医嘱治愈后，定期监测卵泡的情况，如果卵泡的功能恢复正常，有成熟卵泡排除的话是完全可以怀孕的。

　　卵巢早衰的应对方案就是——早检查、早治疗，卵巢早衰主要是通过适当补充外源性的雌孕激素来弥补卵巢功能的不足，延缓病理过程。因为女性的卵泡池中，卵泡的数量是天生注定的，一旦拖延治疗就会耗损更多的卵细胞，给治疗带来难度。

　　值得注意的是，卵巢早衰治疗一定要在医生指导下严格把握指针和剂量，并定期检查，针对病因治疗。因为用量得当，可以激发卵巢功能，用量不当反而会抑制卵巢功能。

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 　　患有卵巢早衰且还没有生育的女性，都非常渴望通过治疗恢复自己的卵巢功能。但很遗憾地告诉大家，卵巢功能一旦开始衰竭是无法恢复的，就如同人类的生老病死一样无法阻挡。

　　卵巢功能既然不能恢复 为何还要治疗？

　　很多患者可能会自暴自弃——我还治疗什么呢？对于卵巢早衰的患者来说，最重要的治疗就是雌孕激素替代治疗，目的是为了缓解潮热盗汗等类似更年的症状，预防远期并发症（如骨质疏松、心血管疾病，早老性痴呆等），以及防止子宫萎缩，为将来“赠卵胚胎移植”（即借用他人的卵子与患者丈夫的精子进行体外授精，将受精后的胚胎移植到患者体内）打好基础。

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