今天小编要和大家一起来了解下什么是动脉性勃起功能障碍,希望对大家有帮助。
什么是动脉性勃起功能障碍
动脉性勃起功能障碍的病因是多元化的。很多疾病都会累及血管系统,破坏血管功能,并进而导致动脉血供不足,引起勃起功能障碍。
动脉粥样硬化是中老年人的常见疾病,其致病因素复杂繁多,主要包括吸烟、高血压、高血糖、高脂血症等常见慢性疾病。患者动脉内壁粥样斑块形成,导致血管弹性减弱,管腔狭窄甚至闭塞,动脉血供不足。如果这类血管病变累及与海绵体供血相关的动脉,则会导致患者动脉性勃起功能障碍,其主要临床表现为进行性加重的勃起功能障碍(ED)。美国麻省男性老龄化研所(MMAS)的调查显示,患有心脏病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的患者其ED发病率明显高于同龄正常人群。此外,吸烟是ED的重要致病因素之一,它不仅可以损害血管内皮细胞的功能,还是动脉粥样硬化的独立致病因子。
临床上医疗救治措施不当导致动脉管腔狭窄并引起勃起功能障碍的病例也是很常见的。主要临床表现为患者既往勃起功能正常,而在接受相关的手术或治疗之后迅速出现勃起功能障碍。如肾移植患者常常会将新的肾脏异位移植在髂内动脉上,这不仅分流了一部分髂内动脉的血流,还可能导致髂内动脉血管壁形成瘢痕,造成血管管腔狭窄,下游器官供血不足,并导致勃起功能障碍。此外,主动脉-髂动脉手术、放射治疗剂量过度等均可能导致血管损伤并引起供血不足。
外伤尤其是骨盆骨折、会阴部闭合性损伤和骑跨伤不仅会损伤为阴茎供血的血管,还会导致支配阴茎海绵体的神经损伤,患者会发生严重的勃起功能障碍。这类患者在受伤之前性功能往往无明显异常,而在受伤后立即出现勃起功更能障碍、阴茎麻木、尿失禁等症状。这类患者对于神经功能尚完整者,治疗效果一般较好。
大家现在知道什么是动脉性勃起功能障碍了吧,遇到这种疾病,一定要积极治疗,恢复的可能性是很大的。
手术治疗动脉性勃起功能障碍已经有40多年的历史,迄今为止,光是手术方式就有100多种。但是,由于没有长期随访资料,远期疗效仍不是很清楚。
目前最常用的手术方法是腹壁下动脉-阴茎背深动脉血管吻合术。这种方法主要适用于患病时间较短的年轻的动脉性勃起功能障碍患者。这些患者多数由于骨盆或会阴部外伤引起,一般全身状况良好,无严重的血管疾病、内分泌功能失调、阴茎纤维化等疾病。而对于无法修复的严重的神经损伤或阴茎海绵体已经纤维化的患者,这种动脉血管吻合术疗效不佳,如果患者身体状况允许,可以选择阴茎假体植入。
动脉吻合术治疗动脉性勃起功能障碍的疗效因手术方式和患者本身的情况有所不同。一般认为近期疗效比较显著,有效率可达到50%-70%,而远期疗效并不尽如人意。
1、内分泌激素检查:常做的检查包括性激素(睾酮、促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、泌乳素)、甲状腺激素(fT3、fT4、TSH)。其中睾酮是男性最要重要的激素,它对阴茎勃起及维持性欲有着重要的作用。促卵泡生成素与黄体生成素可以帮助我们判断垂体与睾丸的病变。垂体性腺轴和甲状腺的病变、以及睾丸发育不全均可以导致睾酮的下降。
2、血糖、血脂、血压:高血压、高血脂、高血糖是损伤血管内皮细胞的重要因素,既是引起心脑血管疾病的危险因子,也是勃起功能障碍的危险因子。故而调脂、降压、控制血糖就是从根本上治疗勃起功能障碍。
3、NPT(夜间阴茎勃起检查):患者在睡眠状态中连续记录阴茎勃起的次数、勃起的持续时间等。这是目前临床上鉴别心理性和器质性勃起功能障碍最有效的方法。
4、阴茎海绵体彩色多普勒检查:这是血管性勃起功能障碍患者必要的检查项目。为有创检查,需要签署知情同意书,在阴茎海绵体内注射药物诱发勃起,通过彩超观察阴茎动脉、静脉有无病变。适用于阴茎外伤后诱发的勃起功能障碍、阴茎硬结症、长期正规口服PDE5抑制剂效果不佳的患者。
5、阴茎海绵体造影:可以明确阴茎动静脉瘘的位置。在签署知情同意书后,使用造影剂,在X线下拍片。术后可能会有阴茎异常勃起、皮下淤血、感染等。
6、勃起神经检测:包括球海绵体反射潜伏时间、阴部诱发电位等。无创,需患者密切配合。
1、导致伴侣关系不和:动脉性勃起功能障碍不但让男性丧失了自信,还会破坏两性关系。动脉性勃起功能障碍的出现,导致夫妻生活不正常的事实,不但困扰男性的身心康,更关系到两性的和谐与幸福。
2、导致心理负担加重:动脉性勃起功能障碍会给男性造成了严重的心理负担,这种压力严重的影响到他们的正常的工作和学习。并且长期的忧郁的情绪,会使得他们的机体免疫的机能减退,引起疾病。
3、慢性病危害健康:某些生殖疾病会引起动脉性勃起功能障碍疾病,比如睾丸炎、前列腺炎等,如果不能够及时治疗,就会加重病情.
4、影响生育:动脉性勃起功能障碍患者阴茎难以勃起,无法将精子输至女性的宫颈口与卵子会和,得不到受孕机会,因此就会给生育下一代带来困难。动脉性勃起功能障碍危害大。
阴茎勃起必须有3个方面的动脉性变化才能完成。即在神经反射作用下动脉主动扩张,海绵体血流量增加。海绵体血窦松弛、扩张、充血;海绵体静脉被动受压和主动收缩,阻力增高。另外,还需要一个正常的白膜。其中任何一方面的缺陷都可使阴茎勃起障碍,即动脉性性勃起功能障碍。
一、常锻炼身体
经常的锻炼身体,经常适度的运动对于身体是有益的,这样可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常,此外,男性应该注意有规律的生活,保证充足的睡眠等等。
二、排除疾病困扰
排除疾病困扰,男性应该及时去正规医院检查,排除泌尿系统疾病,如:慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎,或其他如内分泌疾病、各种全身性功能障碍疾病,还应该多关注自身的健康,关注自身是否存在上述疾病。
三、适当的心理调节
当男性在遇到烦恼忧伤的时候,应冷静思考,不要有精神负担,应该注意及时放松与调整紧张心态,缓和与消除焦虑不安的情绪。
四、良好的生活习惯
不良生活习惯要注意,男性应该尽量的避免不良的生活习惯,如:经常的应酬,吸烟喝酒,饮食不规律等等,这些都可能会影响男性阴茎的勃起。