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孕妇皮肤瘙痒

   孕妇皮肤瘙痒的正常吗

  怀孕期间身体感觉瘙痒并不少见,尤其是在你隆起的腹部和乳房周围,因为你的皮肤被拉撑,以适应乳房和腹部的增大。荷尔蒙的变化也是引起皮肤瘙痒的部分原因。

  有些孕妇发现她们的手掌和脚掌会发红,有时会瘙痒。这种常见的症状可能是由雌激素的增加导致的,通常它会在产后很快消失。

  据统计,约有20% 的准妈妈在怀孕期间身体不同部位的皮肤出现瘙痒的情形,有时还会冒出红色的疙瘩,越抓越痒,苦不堪言。引起瘙痒的原因也是多种多样,有些只是皮肤的小问题,有些则是比较严重的疾病。

  孕妇皮肤瘙痒的常见原因

  感染疥疮、天气湿冷、环境卫生不好、个人体质因素、因为药物不适引起的药物疹、高危险妊娠孕妇、内科疾病、肝肾功能异常、胆汁阻塞不通等。也有少数孕妇是不明原因造成的。

  季节性瘙痒

  ● 由于冬天气温低,湿度低,皮肤油脂及汗液分泌较少,准妈妈皮肤容易变得干燥,尤其是晚上盖上棉被之后,更容易感觉到痒。如果皮肤过度干燥而导致龟裂时,甚至可能产生“缺脂性湿疹”,痒的程度会加剧。

  ● 到了夏季,如果准妈妈处在闷热、潮湿的环境,身体大量流汗之后,也会感觉很痒。

  妊娠荨麻疹

  ● 有些准妈妈的皮肤表皮会出现块状凸起的疹子,而且奇痒无比,疹块可能发生在身体的任何部位,有时出现、有时消失,令人捉摸不定,这就是妊娠性荨麻疹,是一种过敏性疾病。

  ● 服用某些药物,进食鱼、虾、蛋、牛奶、酒等,吸入花粉或灰尘,都会导致妊娠荨麻疹发作。

  妊娠瘙痒性毛囊炎

  ● 多出现在孕4 ~ 8 个月,为分布广泛的一颗颗小丘疹或小脓包,病因尚不明确。

  ● 分娩时或产后可自行缓解,对准妈妈和宝宝没有影响。

  多形性妊娠疹

  ● 多形性妊娠疹的表现症状有时像荨麻疹,但有些则是不规则的丘疹。多数出现在怀孕后期,且肚皮为好发部位。

  ● 多见于怀头胎、怀双胞胎的准妈妈,以及孕期体重过度增加的准妈妈。

  妊娠期胆汁淤积症

  ● 多发生在孕晚期,发生该症后,再次怀孕时可复发。这种病的发生可能与遗传有关。

  ● 表现为局部皮肤莫名瘙痒,发痒的部位多在腹部、脚心和掌心,少数遍及全身。有的仅为轻度瘙痒,有的则奇痒难忍,但做皮肤检查时,没有任何异常。皮肤出现瘙痒的同时,会有黄疸。

  ● 妊娠期胆汁淤积症易造成宝宝宫内缺氧,特别是在临产时缺氧现象较明显,易导致准妈妈发生早产及产后出血过多,大大增加宝宝的死亡率。应尽早去医院诊治,加强对胎儿的监护,可以避免不良后果的发生。

  结节性痒疹

  ●结节性痒疹主要在怀孕第25周至30周期间出现,疹子外观呈颗粒状。

  ●搔痒性毛囊炎外观则有如青春痘,好发部位在腹部、大腿内侧等。如果因为痒而为孕妈咪带来不舒服的感觉,甚至造成情绪上的困扰时,建议可以适度的使用止痒药,必要时给予抗生素治疗。

  疥疮

  ●疥疮是一种传染性的疾病,是由疥虫所感染,而疥虫是一种大小约0.4公分,寄生在表皮内的小虫。感染疥疮时,身体四肢指缝间、腋下、鼠蹊部、胸部下方等部位,会特别容易感觉到痒,盖上棉被身体变热之后会更痒。由于这是一种传染性的疾病,在治疗时,孕妈咪的家人也需要同时治疗,以免相互传染。

  肝功能异常.进一步抽血检查

  ●少数有高危险妊娠的孕妇,例如有胆液阻塞、肝肾功能异常者,在怀孕期间也容易有皮肤搔痒的情形。在产检初期经由血液常规检查即可得知,如有这类情形的孕妇,也需要配合医师的指示,接受适当的治疗。

  孕妇皮肤瘙痒怎么治疗

  1. 冬季避免穿着毛料材质等容易刺激皮肤的衣服。皮肤干燥时适度涂抹润肤乳液,避免过度清洁肌肤。

  2. 夏季宜穿着宽松、透气材质衣服。避免长时间处在潮湿、闷热的环境。身体大量流汗后,要洗澡并保持肌肤干爽。

  3. 衣着宽松舒适,尽量穿棉质吸汗的衣服。

  4. 洗澡时水温不要太高,防止皮脂被过度清除。少用或不用碱性较强的肥皂洗澡,减少对皮肤的刺激,防止皮肤变得干燥。

  5. 不要用指甲大力抓痒,以免刮伤皮肤,造成感染。

  6. 饮食应该清淡,避免食用辛辣刺激的食物。

  孕妇皮肤瘙痒的症状一般只有到分娩后才能减轻直至消失,孕期可以适当用药。建议到医院开一些药物使用。造成孕妇皮肤痒的原因有很多,如皮肤症、皮疹、中毒性皮肤疹、丘疹性皮肤炎,都可能造成孕妇皮肤发痒。

  专家指出,严重的如妊娠期肝内胆汁淤积症还可能导致胎死腹内,因此肚皮发痒莫小视。

  因此有上述症状的要尽快到医院查肝功、总胆汁酸等。而导致孕妇肚皮发痒最常见的原因是妊娠纹,妊娠纹是子宫增大进而牵扯皮肤引起的,不但使人觉得痒,还会感到疼痛。不过这种瘙痒是可以预防的,使用按摩油、橄榄油轻轻按摩孕妇的肚皮,都可以减少、预防这种问题出现。

  3种影响胎儿的皮肤疾病

  1、胆汁郁积性瘙痒症

  发生阶段:多发生在怀孕后期。

  成因:因肝脏代谢与胆汁郁积问题,进而产生的瘙痒症状,严重时会出现黄疸、肝功能异常、胆酸升高等现象,也可能因此导致死胎、早产,准妈妈必须特别小心。

  发生率:此疾病的发生几率并不高,约在0.02%~2.4%。

  2、妊娠型类天疱疮

  发生阶段:通常发生在怀孕后期。

  成因:属自体免疫性疾病,是一种罕见疾病,由腹部出现很痒红疹或水泡,而后迅速扩散,可能引发胎儿早产或低出生体重。

  发生率:约1/60000~1/40000。

  3、疱疹样脓痂疹

  成因:属于一种脓疱型干癣,患者皮肤会有脓疱,而且可能会发热、发冷,抽血检查会发现有血钙下降情形,也可能造成死胎、早产、流产。

  孕期皮肤瘙痒如何用药

  特别提醒准妈妈们,与怀孕有关的皮肤瘙痒,症状通常会持续到产后为止,因此准妈妈有皮肤瘙痒问题或疾病,千万不要因为害怕怀孕吃药而一再隐忍,如此可能因瘙痒而影响睡眠、孕期心情、精神状况以及饮食等。这些皮肤疾病的治疗药物都很安全,长期使用也不会有问题,不需有太多顾虑或不必须的担忧。

  如果痒到觉得不舒服或严重影响睡眠质量及工作,甚至因为抓痒而出现伤口时,最好还是寻求医生协助,尤其有些皮肤疾病症状很类似,最好通过皮肤专科医生诊断,才能对症下药,解决皮肤瘙痒的困扰。治疗时一般都以外用药膏为主,没有效果时才会考虑口服药,这类皮肤疾病所使用的抗组织胺等药物,只要在安全的剂量范围内使用,都是相当安全的,而且越到怀孕后期,对胎儿越没有影响,准妈妈不必有过多疑虑。

  孕妇皮肤瘙痒吃什么好

  因怀孕造成皮肤瘙痒的原因很多,在饮食方面,可遵循以下2大原则,以缓和皮肤瘙痒的不适。

  原则1 避免过敏原

  准妈妈荨麻疹和一般人一样,可能因为药物、海鲜、牛奶、蛋、蟹、贝壳类、酒等食物所引起,或因灰尘、宠物的细毛、花粉、尘螨等吸入性过敏原所造成,这些都应该尽量避免。

  原则2 避免刺激性食物

  专家建议准妈妈最好避免吃太热、太辣食物,以免使身体更热,加重瘙痒情形;其他像是咖啡、茶汽水、可乐这类的饮料,也最好减少饮用。

  怀孕有关的皮肤瘙痒问题,并无法事先预知,也比较难预防的,但是在怀孕后开始做好适当的保养,也可大大减少外来的危险因子,缓和皮肤瘙痒的程度。

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肛门瘙痒症周围皮肤瘙痒怎么办

孕期抽筋

   孕期抽筋的原因

  元凶一:低钙血症引发的腿抽筋

  胎儿骨骼生长所需的钙全部依赖母体提供,因此,准妈妈每天必须保证约1200毫克至1500毫克的钙摄入量。若母体钙摄入不足,必将造成血钙低下。而钙是调节肌肉收缩、细胞分裂、腺体分泌的重要因子,低钙将增加神经肌肉的兴奋性,导致肌肉收缩,继而出现抽筋。由于夜间血钙水平常比日间低,故抽筋多在夜间发作。

  元凶二:饮食因素引发的腿抽筋

  缺钙虽是孕期抽筋的最常见原因,但抽筋却并不全由缺钙所引起。准妈妈在一次过量摄入肉类物质后,会引起抽筋,这是因为,肉类富含蛋白质,摄入过多将影响碳水化合物的代谢,导致酸性代谢产物堆积,引起电解质紊乱。而电解质紊乱的表现之一就是抽筋。

  元凶三:过度劳累引发的腿抽筋

  随着孕期体重的不断增加,准妈妈腿部负担不断加重,腿部肌肉经常处于疲劳状态;怀孕期间走得太多或站得过久,腿部肌肉负担增加,导致局部酸性代谢产物堆积,就会引起肌肉痉挛。

  元凶四:寒冷因素引发的腿抽筋

  如果夜里室温较低,睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外,小腿肌肉很容易受凉,由于寒冷刺激,使腿部肌肉出现痉挛抽筋。因此,夜间要注意腿脚的防寒保暖。

  元凶五:睡眠姿势引发的腿抽筋

  睡眠姿势不好,长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”。

  另外,睡眠时间过长,会造成血液循环减慢,使二氧化碳等代谢废物堆积,也有可能诱发肌肉痉挛。

  孕期抽筋的症状

  抽筋通常发生在夜间,一般是腓肠肌(俗称小腿肚)和脚部肌肉发生痛性收缩。或是在清晨起床时,可能伸个懒腰脚底、小腿或腹部、腰部肌肉就抽筋了。

  孕期抽筋后怎么办

  如果你的小腿抽筋了,立即伸展小腿肚肌肉:伸直你的腿,从脚后跟开始,然后慢慢向胫骨(小腿内侧的长骨)的方向勾脚趾。虽然开始的时候可能会疼,但是,这样做可以减轻痉挛,疼痛也会逐渐消失。

  对于明显的抽筋,握紧椅背作为支持,站直使腿后部肌肉伸展,髋部稍向前并弯曲,膝部伸直,均匀地深呼吸。也可以斜倚在墙上,足底站在地板上,双臂伸直,稍前倾,双手掌抵着墙。当你牵拉、向上弯曲足底,脚后跟向外推(而不是指向趾尖)可以避免腿抽筋。有时,当腿抽筋刚开始时,你也可以做这种伸展动作。

  你可以试着按摩肌肉,或者用装着热水的瓶子热敷,来放松痉挛的肌肉。来回走几分钟,对缓解小腿抽筋也可能有帮助。

  如果小腿抽筋的疼痛一直持续该怎么办?

  如果你不是偶尔的小腿抽筋,而是经常的肌肉疼痛,或者你的腿部肿胀或触痛,应该去医院检查。这可能是出现了下肢静脉血栓的征兆,需要立即治疗。虽然血栓很罕见,但是怀孕期间发生的危险会稍高些。

  孕妇抽筋怎么治疗

  1.补钙

  正如我们所知,胎儿骨骼生长所需的钙全部依赖孕母提供,因此,孕母每天必须保证约l200毫克~1500毫克的钙摄入量。若母体钙摄人不足,必将造成血钙低下。而钙是调节肌肉收缩、细胞分裂、腺体分泌的重要因子,低钙将增加神经肌肉的兴奋性,导致肌肉收缩,继而出现抽筋。由于夜间血钙水平常比日问低,故抽筋多在夜间发作。应适当选择钙剂作为辅助补充。一般建议每日一片钙片即可,若缺钙明显则每日两片。个别孕妈妈服用钙片后可能出现大便干结,可以蜂蜜水来润肠。

  2.科学饮食

  孕妈妈平时要注意多吃含钙丰富的食物,如芝麻、牛奶、排骨、虾皮等。海带含碘、钙丰富(海带炖虾皮、海带焖饭都是不错的选择),奶制品、绿叶蔬菜、葵花籽、鲑鱼、和干豆中含有钙;枣、无花果、甜玉米、绿色蔬菜和苹果中含有镁;富含维生素C的食物包括柑橘类水果(比如橙子、橘子和柚子)、绿叶菜、土豆和番茄等。孕妇食用,有利于胎儿生长,并可防治肌肉抽搐。在补钙的同时,还要注意保证饮食中维生素D的摄入。应鼓励孕妇多晒太阳,促进钙的吸收和利用。此外,建议每天喝数杯新鲜橙汁,补充矿物质。

  3.活动防抽筋

  在怀孕期间应尽可能多活动。走路、游泳、瑜伽或其他适度的锻炼形式都可能有助于防止抽筋加重。在公园走走,或者只是到商店转转都能让你得到适度的锻炼。如果觉得累了,别忘了要停下来歇一歇。但是,怀孕期间走得太多或站得过久,腿部肌肉负担增加,导致局部酸性代谢产物堆积,就会引起肌肉痉挛。

  4.香熏按摩疗法:用比如薰衣草油或洋甘菊油(每种油滴一滴,或者在5毫升葡萄籽油中加入两滴某种油)等香熏按摩油做按摩也有效果。据说薰衣草能减缓疼痛,洋甘菊有助于减轻痉挛和炎症。

  5.抬脚加热敷

  睡眠时保持下肢温暖,尤其入睡前,不要直接让小腿吹风或冷气,并采侧卧姿势,可以减轻症状;不要过度疲劳,避免走路太多或站得太久;休息时可平躺将脚部稍微抬高,脚趾向上伸展,可使小腿后部肌肉舒张,可减轻肿胀、不舒服;常按摩抽筋的脚部肌肉使循环增加以利排除代谢物,并可以搭配热敷,晚上洗澡时,双腿泡热水10分钟,效果会更加显著。

  5.缓解小腿抽筋按摩术

  穴名:太冲穴

  取穴手法:位于第一趾与第二趾的趾缝上2寸处。

  按摩方法:孕妇坐在沙发或椅子上,腿部伸直,将脚跟放在准爸爸大腿上,准爸爸以大拇指轻轻按压此穴。 效用:对抽筋有缓解作用。

  穴名:承山穴

  取穴手法:承山穴位于委中穴和脚后跟的中点。

  按摩方法:准妈妈双手扶物站立,一只脚足尖着地,足跟提起,在小腿肚正中下出现一个“人”字形。准爸爸可沿着委中穴至承山穴,轻轻拍松此处筋肉(因男士手劲较大,不宜用力压按)。

  效用:可促进小腿血液循环,使怀孕末期下肢肿胀的现象得到缓解,尤其对小腿抽筋有显著功效。

  6.准妈妈睡觉时采取左侧卧位,也可以改善腿部血液循环。

  孕期吃什么预防抽筋

  菜名:芹菜牛肉丝

  食材:嫩牛肉300克、芹菜200克

  配料:料酒、酱油、淀粉、白糖、食盐、葱末、姜丝、植物油、味精各适量。

  准备:将牛肉洗净,切成小丁。加料酒、酱油、淀粉、味精腌制1小时左右;芹菜择叶,去根,洗净,切段。

  做法:1. 热锅下姜片爆炒,然后加入腌制好的牛肉。

  2. 加入切好的芹菜,爆炒;适当加一点清水,调味出锅。

  功效:牛肉富含蛋白质、脂肪、维生素A、胡萝卜素、钙、磷、钾等营养素,与含蛋白质、多种维生素、钙、磷、铁等营养素的芹菜搭配成菜,能强筋壮骨,改善妊娠易抽筋现象。

  汤名:银鱼绿叶杜仲肉丝汤

  食材: 杜仲1克,苋菜250克,银鱼100克,猪肉丝25克

  调料: 味精、盐、生粉、水与高汤适量

  准备:先将苋菜拣好后洗净,切小段备用。

  做法: 1. 将锅内加高汤烧开后,放入杜仲、苋菜、银鱼、猪肉丝一起煮滚;

  2. 后加盐调味,并用生粉水勾薄芡即可。

  功效:杜仲可补肝肾、强筋骨;银鱼、苋菜含有丰富的钙质,可强筋骨。此汤含有丰富的钙质,可改善妊娠时脚易抽筋之现象。

  饭名:海带焖饭

  食材: 海带100克,米300克

  调料: 盐适量

  准备:将米淘洗干净;海带洗净,切成小块。

  做法:1. 锅中放入水和海带块,用大火烧开,滚煮5分钟。

  2. 倒入电饭煲中,放入米和盐,水量与平时煮饭时同量,搅拌均匀,饭煮熟即可。

  功效: 海带富含碘、钙、磷、硒等多种人体必需的微量元素,有利准妈妈补充丰富的营养元素,不仅有利于胎儿的生长,也可防止准妈妈在孕期出现抽筋现象。

  预防孕期抽筋的方法

  1、抬脚加热敷效果显著睡眠时保持下肢温暖,尤其入睡前,不要直接让小腿吹风或冷气,并采侧卧姿势,可以减轻症状;不要过度疲劳,避免走路太多或站得太久;休息时可平躺将脚部稍微抬高,脚趾向上伸展,可使小腿后部肌肉舒张,可减轻肿胀、不舒服;常按摩抽筋的脚部肌肉使循环增加以利排除代谢物,并可以搭配热敷,晚上洗澡时,双腿泡热水10分钟,效果会更加显著。

  2、饮食习惯平时多吃含钙丰富的食物,如牛奶、奶制品(起司、奶酪)、排骨、小鱼干,增加维生素的摄取量(尤其是维生素D);少吃太咸、腌渍食物如:香肠、罐头食品,以免造成水肿。每天喝数杯新鲜柳橙汁、番石榴汁或蕃茄汁补充矿物质,这都是预防抽筋的方法。

  3、抽筋时立刻脚着地发生抽筋的时候,可下床脚跟着地,或平躺时脚跟抵住墙壁;也可以将脚掌向上弯以抽伸小腿;另外,伸直膝盖,并把脚掌向膝盖的方向翘,向上屈曲,小心地以踝部进行绕圈运动,也可减轻症状。但是如果抽筋情况严重的话,就一定要请医师诊治。

  4、孕期伸展运动平躺、仰卧、双膝弯曲成45度角立起来,背和脚底贴在地板上,保持这个姿势,然后尽可能的突起腹部,使脊柱、背部至臀部肌肉成弓形弯曲,然后回复原来姿势。自怀孕四个月开始,每日两回,每回三次。借着这个运动的重复,可以松弛、收缩骨盘及腰的肌肉,并具有柔软产道出口肌肉的作用。在家里或搭车时,坐着也可以做相同的动作,因为主要的动作在背部和腰部,不一定非得躺着才能作。

  5、穿着方面可选择舒服的孕妇装,搭配及膝的弹性袜,弹性袜可选择较厚、弹性好一点的材质,棉质、毛料与弹性纤维混纺的料子,比丝袜型弹性袜穿着起来较为舒适、吸汗;孕妇所穿的鞋子足趾与足跟的高度差距不要太大,可选择平底或外前高后高的厚底鞋或气垫鞋,并且要有合脚、贴脚的柔软鞋体。

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孕期黄褐斑

   什么是黄褐斑

  黄褐斑是由于组织细胞间的微细循环受淤阻,细胞溶解死亡,黑色素增多形成色斑沉着所造成的。脸部的表皮层最薄,毛细血管最丰富,也最易形成色素沉着,色素沉着部位主要在表皮基底层,黑色素颗粒明显增多,较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素,与正常相比,色素细胞的数目,黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长。

  孕期为什么会长黄褐斑

  孕期长黄褐斑的原因:

  1、黄褐斑的形成与孕期饮食有着密切关系,如果准妈妈的饮食中缺少一种名为谷胱甘肽的物质,皮肤内的酪氨酸酶活性就会增加,从而导致黄褐斑“大举入侵”。

  2、免疫力降低使孕妇容易产生黄褐斑。女性在怀孕后免疫力降低,对外部刺激的抵抗力也减弱,因此肌肤容易受到损伤。由于体内激素水平的变化,色素更容易出现沉淀,因此孕妇出现黄褐斑的几率也相对高一些。

  3、缺少维生素C也会导致黄褐斑的形成。如果孕妇缺少维生素C的摄入,不能很好地阻止色素沉淀,也会引起黄褐斑的生成。

  4、长时间日晒,又没有做好防晒工作,会使皮肤产生各种色斑,包括黄褐斑。

  怀孕中与平时一样,会因日晒而产生色斑、雀斑和黄褐斑等。因为紫外线的影响而产生的色斑、雀斑、妊娠性黄褐斑等,如果注意防晒,是可以在一定程度上防止色斑的颜色变深的。而且,怀孕后准妈妈免疫力降低,对外部刺激的抵抗力减弱,肌肤容易受到损伤。因此,孕妇还会受到湿疹、瘙痒、干燥等皮肤问题的困扰。另外,因为受到激素分泌变化的影响,色素沉着,而出现黄褐斑的机率是相当大。

  女性怀孕 3-5 个月后就会出现,直到分娩后才逐渐消退,叫做妊娠性黄褐斑;如果色体细胞并不是只受到激素的影响而活化,紫外线等外界的刺激也会使黑色体细胞的数量大大增加。而导致黄褐斑和雀斑等色素沉着的出现是因为皮肤下有能够产生黑色素的黑色体细胞存在。因此,随着怀孕时间的增加,以色斑、雀斑等为主的妊娠性黄褐斑会在眼部下面出现。

  怀孕中所发生黄褐斑的色素沉着因人而异,分娩后会逐渐变浅。但是也有可能并不会完全消失,也有过了很长时间才会变浅的情况。

  孕期黄褐斑出现在的部位

  孕妇面部色斑可能出现在上唇、鼻子、颧骨和前额周围,有时候像佐罗“面具”的形状;也可能出现在脸颊上或下巴周围。同时,孕妇的小臂和其他暴露在阳光下的身体部位也可能出现这种深色斑块。另外,孕妇可能会发现本来色素比较多的部位(比如乳头、雀斑、疤痕和外阴周围的皮肤)在怀孕期间颜色会变得更深。另外,经常摩擦的部位(如腋下和大腿内侧)肤色也容易加深。

  孕期出现黄褐斑怎么办?

  1、饮食。孕妈妈在饮食上要以清淡、营养为主,少吃或不吃刺激性食物。注意粗纤维食物的摄入,防止便秘。便秘会使身体内的毒素积累增多,影响健康,使皮肤的颜色更暗。

  2、休息。注意睡眠充足,调节好心情。这样能使孕妈妈更好地处理好自己与胎儿的关系,调节好自己的内分泌系统。熬夜、心情抑郁烦躁都会使色斑加重,科学家发现晚上12点至凌晨2点是人体自动美容时间,如果这段时间不睡觉的话会严重影响皮肤的健康。

  3、祛斑。处理色斑不易漂白,也不宜用美白霜去掩饰,可以适量用一点妊娠霜。有些色斑会在产后3个月内消失,如果褪不掉的话,可以在哺乳期过后请美容专家来慢慢治疗。

  4、化妆。不要化太浓的妆,注意遮阳防晒。尽量避免在中午或下午阳光强烈的时候外出。阳光照射会加重色斑,并使色斑在产后也不宜褪去。

  防止孕期黄褐斑颜色加深的方法

  虽然孕期的肤色变化会在产后自动消失,但也可以采取一些安全的措施,尽量减轻皮肤色斑加深的程度。

  避免日光的伤害,这一点非常重要,因为阳光中的紫外线(UV)会加强色素变化。

  所以,无论晴天阴天,都应该每天使用防晒值SPF30或更高的全效防晒霜(既防UVA又防UVB)。如果你待在室外,需要经常重复涂抹防晒霜。事实上,即使你不打算出门或长时间待在室外,你也应该养成每天早晨涂抹防晒霜的习惯。美国皮肤病学会提醒说:无论你走在街上、坐在车里,甚至只是坐在屋里靠近窗户的地方时,皮肤都会暴露在大量的紫外线下。外出时,要尽量遮盖皮肤,戴上有沿的帽子,如果胳膊上也出现了色素变化,那你还应该穿上长袖衣服。减少待在阳光下的时间,尤其是上午10点到下午2点之间要尽量避免日晒。

  选用温和的洁面产品和面霜,刺激皮肤的产品会使问题更严重。

  使用遮瑕化妆品。(怀孕期间不要用美白化妆品,等到生完宝宝后,看看这些色斑会不会自动消失。)注意,某些皮肤颜色的变化可能是皮肤癌或其他疾病的征兆,所以如果在皮肤颜色变化时伴有疼痛、触痛、发红或出血,或者你发现自己身上的痣的颜色、形状或大小发生了变化,要去医院看看。如果有必要,你可能需要去专门的皮肤科看病,以便确定皮肤变化的原因和适当的治疗方法。

  孕期黄褐斑产后会自动消失吗

  宝宝出生后,你仍然需要保护皮肤,避免阳光伤害,继续涂用防晒霜,遮挡皮肤,中午时间避免日晒。在多数情况下,孕期色斑不经治疗也会慢慢消失。但对一小部分人来说,含有雌激素的避孕手段(例如口服避孕药、避孕贴和阴道环)也能导致黄褐斑。在这种情况下,你可以考虑采取其他避孕方法。如果生完宝宝几个月后,色斑还没有消退,那么你可以去医院皮肤科看看,医生可能会建议你使用含有对苯二酚的漂白面霜(有些面霜中也可能含有防晒成分)、含有维甲酸的药物或者类似乙醇酸这样的化学除斑剂。当然,如果你正在哺乳或打算很快再次怀孕的话则不宜使用。不要期待立竿见影的效果,对皮肤色斑的治疗可能需要好几个月才能使你的肤色有所改善。在极少数情况下,皮肤科医生可能会用激光去除皮肤色斑,但这种方法不是首选。不管采用哪种方法,你在治疗过程中和之后都一定要避免阳光照射,这点至关重要。

  哪些食物有助去除黄褐斑

  1、猕猴桃:猕猴桃被喻为“水果金矿”。含有丰富的食物纤维、维生素C、维生素B、维生素D、钙、磷、钾等微量元素和矿物质。猕猴桃中的维生素C能有效抑制皮肤内多巴醌的氧化作用,使皮肤中深色氧化型色素转化为还原型浅色素,干扰黑色素的形成,预防色素沉淀,保持皮肤白皙。

  小提醒:脾胃虚寒的准妈妈不可多吃,容易腹泻。

  2、西红柿:西红柿具有保养皮肤、消除雀斑的功效。它丰富的西红柿红素、维生素C是抑制黑色素形成的最好武器。有实验证明,常吃西红柿可以有效减少黑色素形成。

  小提醒:西红柿性寒,如果空腹食用容易造成腹痛

  小推荐:每天用1杯西红柿汁加微量鱼肝油饮用,能令准妈妈面色红润;准妈妈还可先将面部清洗干净,然后用西红柿汁敷面,15-20分钟后再用清水洗净。对治疗黄褐斑有很好的疗效。

  3、柠檬:柠檬也是抗斑美容水果。柠檬中所含的枸橼酸能有效防止皮肤色素沉着。使用柠檬制成的沐浴剂洗澡能使皮肤滋润光滑。

  小提醒:柠檬极酸,多吃会损伤牙齿。

  4、各类新鲜蔬菜:各类新鲜蔬菜含有丰富维生素C,具有消褪色素作用。其代表有:西红柿、土豆、卷心菜、花菜;瓜菜中的冬瓜、丝瓜,准妈妈也要多多享用,它们也具有非同一般的美白功效。

  小提醒:豆制品和动物肝脏等这些食品对消除黄褐斑有一定的辅助作用。

  5、黄豆:大豆中所富含的维生素E能够破坏自由基的化学活性,不仅能抑制皮肤衰老,更能防止色素沉着于皮肤。

  小推荐:大豆甜汤。黄豆、绿豆、赤豆各100克洗净浸泡后混合捣汁,加入适量清水煮沸,用白糖调味做成饮服。每日3次对消除黄褐斑很有功效。

  6、牛奶:牛奶有改善皮肤细胞活性,延缓皮肤衰老,增强皮肤张力,刺激皮肤新陈代谢、保持皮肤润泽细嫩的作用。

  小推荐:桃仁牛奶芝麻糊。核桃仁30克、牛奶300毫升、豆浆200毫升、黑芝麻20克。先将核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎,与牛奶、豆浆调匀,放入锅中煮沸,再加白糖适量,每日早晚各吃1小碗。

  7、带谷皮类食物:随着体内过氧化物质逐渐增多,极易诱发黑色素沉淀。谷皮类食物中的维生素E,能有效抑制过氧化脂质产生,从而起到干扰黑色素沉淀的作用。

  小推荐:猪肾薏苡仁粥。猪肾1对,洗净、切碎,与去皮切碎的山药100克,粳米200克,薏苡仁50克加水适量,用小火煮成粥,加调料调味分顿吃,具有补肾益肤功效。

  祛斑食谱推荐

  (1)干柿去斑方:干柿子,天天食之,久食有效。功效润心肺,去黑斑。适用于面部黑斑、雀斑。

  (2)桃仁牛奶芝麻糊:核桃仁30克,牛乳300克,豆浆200克,黑芝麻20克。先将核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎,与牛乳、豆浆调匀,放入锅中煮沸,再加白糖适量,每日早晚各吃1小碗。功效润肤悦颜。适用于皮肤黄褐斑及皱纹皮肤。

  (3)猪肾薏苡仁粥:猪肾1对,去筋膜、臊腺,切碎,洗净,与去皮切碎的山药100克,粳米200克,薏苡仁50克加水适量,用小火煮成粥,加调料调味分顿吃。具有补肾益肤功效。适用于色斑、黑斑皮肤。

  (4)牛奶核桃饮:牛奶、豆浆、黑芝麻各200克,核桃300克。将核桃、芝麻放入小石磨中;牛奶和豆浆混匀,慢慢倒入小石磨中边倒边磨,磨好后倒入锅内煮沸,后加入少量白糖调味,也可在煮沸时,打入生鸡蛋,边搅边煮。每日1次,每次1小碗。可经常食用。

  (5)山楂橘皮饮:山楂、橘皮各适量,加水共煮,待凉,用纱布滤渣取汁加蜂蜜调用。

  (6)美肤汁:雪梨100克,甘蔗200克,葡萄300克,蜂蜜100克。将雪梨、甘蔗、葡萄洗净搅汁去渣,与蜂蜜混合装瓶备用。早晚各吃10毫升,用开水兑。

  (7)杏薏双仁茶:杏仁和薏仁含丰富的蛋白质、维生素及其它的营养,可为肌肤供给需要的营养,并都具有美白的作用,补充皮肤表皮层含水量,加快皮肤的新陈代谢速度,使肤色白嫩,光滑有弹性。杏仁粉、薏仁粉各两匙,加入240毫升开水冲泡,早晚喝一杯。

  (8)双豆百合羹:绿豆所含的维生素能使黑色素还原,红豆能解毒排毒、清热去湿,百合有养肤润肤的功效。绿豆五钱、红豆五钱、百合五钱用清水浸半小时;开大火煮滚后,收细火煮至豆熟;最后加入适量的糖或盐,甜咸两食皆可。

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前置胎盘

   前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。

  前置胎盘是怎样造成的

  目前尚未明确。可能与以下因素有关:

  1.子宫体部内膜病变

  如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时,血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段。

  2.胎盘面积过大

  如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。

  3.胎盘异常

  如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。

  4.受精卵滋养层发育迟缓

  当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。

  前置胎盘的分类

  1、完全性前置胎盘:胎盘完全遮盖住子宫颈口。

  2、部分性前置胎盘:胎盘覆盖部分子宫颈口。

  3、边缘性前置胎盘:胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。

  4、低位胎盘:胎盘位于子宫下段。

  此外,有抽烟的准妈妈也会出现前置胎盘的情形。不过随着子宫长大,胎盘通常也会跟着上移,仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态。

  前置胎盘的常见临床症状

  1、症状妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。

  出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失,或宫颈扩张时,而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而出血。

  初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。

  1)完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;

  2)边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;

  3)部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。

  4)部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧、窘迫,甚至死亡。

  2、体征患者一般情况随出血的多少而定,大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。腹部检查:子宫大小与停经周数相符,因子宫下段有胎盘占据,影响胎先露入盆,故先露部高浮,约有15%并发胎位异常,尤其为臀位。临产时检查:宫缩为阵发性,间歇期子宫可以完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

  前置胎盘对孕妇和胎儿的危害

  1、产后出血,分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血。

  2、植入性胎盘,胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。

  3、产褥感染,前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染。

  4、早产及围产儿死亡率增高,前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。

  最容易发生前置胎盘的人群

  大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:

  1.你在前次怀孕时患有前置胎盘。

  2.你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。

  3.你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。

  4.你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。

  5.你吸烟。

  6.你的子宫内膜有炎症。

  7.你使用可卡因。

  8.同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:你在前次怀孕时患有前置胎盘。你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。你吸烟。你的子宫内膜有炎症。你使用可卡因。同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。

  此外,在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘受到损伤,小叶发生撒裂,可使胎儿失血而致新生儿窒息。

  孕期出现前置胎盘怎么办

  孕期出现前置胎盘怎么办?如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,你千万不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置,这样就不要紧了。由于胎盘是附着在子宫上的器官,所以,其实胎盘并不是真的能够“漂移”,它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长,它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能,不过,发现得越晚,可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超,检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血,就应该马上做B超检查,查明原因。

  准妈妈的应变要点:

  1、减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。

  2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。

  3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。

  4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。

  5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。

  6、进行胎儿自我监护——自数胎动。就医时的处理方式具体视检查结果而定,若有出血情形需住院治疗,程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产,其他则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产,因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。

  此外,前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”,造成产后大出血,因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外,还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”,以促进子宫收缩。

  前置胎盘的具体治疗期待疗法妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。

  1.绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。

  2.抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后给予维持量。

  3.纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。

  4.抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。

  5.地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。

  6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。终止妊娠适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。

  终止妊娠的方式有二:

  1、剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段),术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘;

  2、阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。

  前置胎盘能顺产吗

  如果是完全性和部分性前置胎盘就要剖宫产了,这是因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口,导致软产道阻塞时没法顺产的,而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠,否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血,对孕妇和胎儿都是十分危险的。

  如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩,但只适合于已临产,阴道出血量不多,全身状况良好,产程进展顺利,估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利,阴道出血增多的话,也是必须立即改行剖宫产的。

  前置胎盘自然分娩时注意事项

  决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。

  前置胎盘是否能顺产,要看胎盘是否会上移到正常位置,如果不能,是不能顺产的。

  此时期要注意性生活的节制,孕妇的生活要有规律,多运动,运动量要适中,每天俯卧腚部抬起,约三十分钟的锻练,饮食方面也要注意,不必吃太油腻的食物,没有什么是绝对的。

  预防前置胎盘的方法

  1.避免搬重物:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。

  2.视情况暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

  3.有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。

  4.不要太劳累:高危险妊娠的孕妇都应该多休息,避免太过劳累而影响孕产的顺利。

  5.注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。

  6.挑选合适的产检医院:如果是第三及第四级的前置胎盘患者,最好选择大医院或医学中心产检,一旦发生早产、大出血等问题时,可以立即处理。

  7.不可过度运动:过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。

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胎停育

   什么是胎停育

  受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝,如果在最初的阶段,受精卵就没有发好芽,那么它很可能就会停止健康生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎停止发育现象称为胎停育”。

  如果进行B超检查,可以发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。不过,有时候孕期荷尔蒙水平仍保持高水平,而掩盖了已经发生胎停的事实,在这种情况下,你可能还没有流产症状。因此,胎停育又被称为过期流产。

  胎停育一般发生在什么时候

  从医学来讲,胚胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵没有发好芽,那么它很可能就会停止继续生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。“胎停孕”不同于孕中期和孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。胎停育最常发生的大概是在8到10周左右,发生在孕8周以内者占80%,因为这个孕周是胚胎发育最关键的时期,是从几个细胞慢慢分化成人的过程,在这个过程中很多受激素的影响。当然它本身如果有问题的话,就会出现停育。

  胎停育的原因

  导致胎停育的原因比较多。最常见的有如下几个:

  1、遗传因素:如果染色体异常、遗传基因存在缺陷,常见的有精子或者卵子染色体的异常。

  2、激素分泌不足难以支持胚胎发育而造成死亡。

  3、子宫腔畸形使得胚胎无法生长。

  4、孕期病毒感染、接触放射性物质、有毒的化学制剂、服用孕期禁止服用的药物、高温、微波、噪声、过度受刺激等。

  5、母体因素:如体质差的或者患有疾病、宫颈闭锁不全、黄体功能不全、子宫内膜异位症、免疫因素、糖尿病、甲亢等。

  6、男方因素:如精液中有大量细菌生长、精子畸形率高等。

  胎停育的症状

  怀孕后6―8周时,一旦你感觉妊娠反应日益减轻,如不再恶心、呕吐等早孕反应消失,乳房发胀的感觉减弱,这时你就要提高警惕了,这些现象可视为胎停育的早期症状,部分患者阴道出血、伴暗红色血性白带,还有部分患者伴有下腹疼痛,就要马上到医院进行检查。

  上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胎停育后无症状通过常规B超检查发现。

  对于胎停育的B超诊断标准是:

  1、胚胎发育≥6周无妊娠囊;

  2、虽有妊娠囊但变形皱缩;

  3、当妊娠囊≥4cm却看不到胎芽;

  4、胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动,

  通过以上四点即可判定胚胎发育异常。

  虽然有些人胎停育后可以自行完全流产,不需要再进行刮宫手术,但这种情况非常少见。大多数女性在胎停育后,医生都建议住院进行刮宫,因为胎停育很可能会导致术后的大出血,因此一定要住院观察一段时间。

  胎停育需要做哪些检查

  准妈“胎停育”早期诊断。从医学来讲,胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵没有发好芽,那么它很可能就会停止继续生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。

  如果发生胚胎停育,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。

  有停经史,无论有无见红,在孕早期均应B超检查,以免漏诊胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。

  另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周,血β-hcG《100IU/L;≥6周,血β- hcG《2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。

  有个别人胎停育之后没有什么症状,但也有一些人有阴道出血、轻微腹痛。流产时,腹痛比较明显,可以去医院做检查确诊。查血HCG和孕酮的值,如果血HCG在48-72小时没有翻倍,或者孕酮的值低于5ng,就有可能是胎停育了。

  胎停育如何治疗

  女性如果出现胎停育症状,这是对于女性朋友来说最可怕的,它不仅对女性身体造成严重的灾害,还会给女性心理健康造成严重的危害。会给女性心理上产生严重的心理负担,因此我们对于女性胎停育的治疗方法也要有所了解,这样才能利于疾病的治疗。

  1、确诊“死胎”后通常会进行引产,主要有RU-486引产、羊膜腔穿刺引产、阴道用前列腺素E2栓引产及缩宫素静脉滴注引产等四种方法。大部分的胎死腹中,都可以经由阴道自然生产,并不需要开刀。

  2、如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查,以明确有无DIC并发症。若纤维蛋白原《1.5g/L,可用肝素治疗,剂量为每次0.5~1mg/kg,每6小时一次,用Y期间以试管凝血时问监测。一般用Y24~48小时后,纤维蛋白原和血小板可恢复到有效止血水平,然后准备新鲜血再引产。

  3、临产后应配新鲜血备用,分娩时及时注射宫缩Y预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。

  4、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查,以明确死胎原因。

  5、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内,一般可观察等待,孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低,其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L,估计胎儿已能存活,应立即引产;如胎龄尚小,可考虑给予小剂量肝素:150~200mg/24h,静脉滴注用Y期间以试管法维持凝血时间在20分钟以内。通常约24~48小时后血浆纤维蛋白原水平回升,以后酌情减量,适时终止妊娠。

  胎停育后需要做什么检查

  一,你在月经来潮的第3-5天内空腹抽血做性激素六项(促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇(E2));

  二,随时可以空腹抽血做免疫全项(抗精子抗体(AsAb) IgM、抗子宫内膜抗体(AEMAB)IgM、抗人绒毛促性腺激素抗体(HCG)IgM、抗心磷脂抗体(ACA)IgM;)检查;

  三,随时可以空腹抽血做优生五项(TPAb(抗弓形体抗体) RVIgM(抗风疹病毒抗体) HSVⅡIgM(抗单纯疱疹病毒抗体) CMVIgM(抗巨细胞病毒抗体) B19IgM(抗人微小病毒B19抗体));

  四,在月经第14-16天做B超测量子宫内膜的厚度;

  五,夫妻同做染色体和血型检查,

  六,你爱人5-7天不排精,做精液常规检查,重点查畸形率。

  夫妻双方检查需要1500左右,医生会根据每个人的情况给你制定检查项目的。

  胎停育后多久才能再次怀孕

  女性胎停育后,体力需要恢复,子宫和卵巢需要休整”,流产手术会使子宫内膜受到损伤,如果新的子宫内膜尚未长好又怀孕了,此时子宫内膜薄,受精卵不容易着床或者容易脱落,会造成再次流产。

  一般来讲,出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。

  如何预防胎停育

  1、心理放松

  准备怀孕的女性,无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。

  2、孕前准备

  女性朋友应该有适当的准备期,注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体以及孕前的检查等等,并积极参加妇婴医院为准妈妈们特别准备的健康课堂,多与医生进行沟通,全方位了解孕前、孕中、产后的各种孕期知识。

  3、适时检查

  一般胚胎8周左右有胎心,胎停育现象在8―12周就有可能出现,所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心。

  4、流产处理

  当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后,也不要恐慌,通常需要在医生的指导下做流产处理。胎停育不同于早早孕,采用药流不容易完全排净,如果长期残余在子宫里,会引发宫内感染,损伤子宫内膜,继而引发输卵管闭塞,导致不孕。

  5、半年后再怀孕

  已经出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。

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宫外孕早期症状

   宫外孕早期症状

  正常情况下,女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处,是指胚胎没在子宫着床,而是其他部位发育,之后输卵管破裂,引起大出血。这种病对母亲的生命很有威胁。引起宫外孕比较常见的原因就是输卵管炎及粘连,如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。

  宫外孕的早期症状主要体现在以下几个方面:

  1、腹痛:主要症状表现在下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓,如果发生破裂,患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛,还会伴有恶心呕吐的症状。

  2、停经:宫外孕这一早期症状让我们很容易与正常的早孕症状相混淆,如果孕妇在短时间停经及妊娠表现外,有时候还会出现一侧的下腹胀痛,有时候检查会发现输卵管正常有肿大。

  3、阴道出血:宫外孕女性会有少量的阴道出血的症状,此外还要预防先兆流产。

  4、晕厥与休克:很多患者由于腹腔内急性出血,有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者可能会出现休克,危及生命。

  5.其他症状 :可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。

  当怀孕后的女性有突然剧烈的下腹疼痛和出血,在考虑是不是流产的同时,也要怀疑是不是宫外孕。因为这也是宫外孕的征兆的之一。

  如果怀孕已经有30天以上,做尿检是阳性,做B超没有看到卵囊,在子宫内却发现有淤血。就不排除是宫外孕的可能性。此时,最好去医院做个定量的检查。做血液的白带检查和血沉。看看定量指标是不是达到了宫外孕的范围。如果是,那就可以确诊宫外孕了。

  宫外孕有什么症状

  宫外孕症状因人而异,也有人不会产生症状,一旦感到异常,就要去医院。

  1、宫外孕的初期症状:经期稍微延迟时,下腹部突然疼痛出血,但症状也是因人为异。

  2、出血状况:一般最初的出血量很少,当受精卵在输卵管着床并破裂后,会引起大出血。

  3、腹部肿胀和疼痛:最初是下腹部抽痛,又是肛门也会有压迫感。

  宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象,一般情况下宫外孕约在怀孕后第6~8周的时候破裂,宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,威胁患者的生命,是比流产更严重的疾病。

  如果女性怀孕后出现剧烈腹痛,大量出血等现象的时候就要考虑宫外孕破裂可能,必须及时对症处理以免带来危险:

  措施一:在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血。用毛毯等品保温也很重要。

  措施二:在妇产科中流传着一句话:典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报。

  措施三:宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹;胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。

  宫外孕最佳治疗方法

  常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗,以利于随时观察,在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。

  宫外孕怎么治疗:

  1、剖腹产手术或者使用腹腔镜来切除输卵管。

  2、保留输卵管并清除受精卵。

  3、使用抗癌剂并清除受精卵等。

  宫外孕治疗方法很多,手术治疗是常见的一种。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异,各有利弊。一般来讲,宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。选择创伤最小的治疗方式是最好选择。

  提醒:选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

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异位妊娠

   什么是异位妊娠

  异位妊娠即宫外孕。孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。

  导致异位妊娠的病因

  1.输卵管炎症

  可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

  2.输卵管手术

  输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。

  3.输卵管发育不良或功能异常

  输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送;

  4.受精卵游走

  卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

  5.辅助生育技术

  从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有异位妊娠发生,且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

  6.其他

  输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

  异位妊娠的临床症状

  1.停经

  除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。

  2.阴道出血

  胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

  3.晕厥与休克

  由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。

  异位妊娠检查诊断

  1.HCG测定

  是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

  2.孕酮测定

  异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。

  3.超声诊断

  B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

  4.诊断性刮宫

  在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性,可表现为蜕膜组织,高度分泌相伴或不伴A–S反应,分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

  5.后穹隆穿刺

  后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。

  6.腹腔镜检查

  大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。

  7.其他生化标记

  有报道,异位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,两者与血清HCG、孕酮联合测定,在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清CA125与β–HCG结合,发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势,可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。

  异位妊娠怎么治疗

  输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者,且没有生育要求。有生育要求的年轻妇女,可以行输卵管开窗术。

  治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管,若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。少数轻症病例,可采用中医中药治疗。

  异位妊娠如何预防

  1.怀孕以及正确避孕

  选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

  2.及时治疗生殖系统疾病

  炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

  3.尝试体外受孕

  如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

  4.注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。

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妊娠高血压综合症

   什么是妊娠高血压综合症

  妊娠高血压综合症(简称妊高症),即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

  妊娠高血压综合症的病因

  妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。

  1.子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。

  2.免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

  3.前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。

  妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。

  1.子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。

  2.免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

  3.前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。

  妊娠高血压综合症的临床表现

  1.血压升高

  收缩压≥17.3kPa(130mmHg),或舒张压12.0kPa(90mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。

  2.水肿

  临床上表现为体重增加过多,每周增加》0.5千克,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退。

  3.蛋白尿

  应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小时尿蛋白多于5克即是。

  积极降压:血压升高》170/100mmHg时,降压治疗以防子痫发生。血压降低水平,目前尚无一致意见。

  4.头痛头晕

  恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等。

  5.抽搐昏迷

  这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。

  妊娠高血压综合症的危害

  妇女妊娠24周以后或临产前,出现以高血压、水肿、蛋白尿为主的表现,称做妊娠高血压。严重者出现抽搐、昏迷、心力衰竭。妊娠高血压严重威胁着母儿的生命,而且还可能引起后遗症,严重影响妇女健康。

  妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。

  (1)脑:脑部动脉痉挛,引起脑组织缺血、水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状,严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞,出现点状出血,这些病人常可引起昏迷。

  (2)肾脏:肾脏缺血,毛细血管血栓形成以致肾功能受损,可引起少尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能衰竭。

  (3)心脏:心脏冠状动脉供血不足时,可使心肌缺血,水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛,阻力增加,心脏负担加重,可出现左侧心脏衰竭。

  (4)肝脏:重度妊娠高血压时,可引起肝脏表面出血,而有上腹部不适,严重时形成血肿,甚至肝破裂出血。

  (5)眼:视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时,出现眼花、视力模糊,严重时可引起暂时性失明。

  妊娠高血压综合症对胎儿的影响

  妊高症对母体的影响表现为:妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。妊高症孕妇的胎儿,宫内发育迟缓的发生率高,出生体重低于正常的标准,严重者可致胎儿死亡。由于孕妇病情加重,常常需要提早分娩而造成早产,早产儿的生存能力低,容易出现窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系统疾病,使新生儿死亡率增高。幸而成活者,他们的体格和智力发育也显然不能与正常儿相比。对大脑发育的影响,往往到了学龄期才充分显示出来,或有一些神经系统后遗症,如多动症、脑瘫等。

  妊娠高血压怎么治疗

  1.一般治疗

  (1)左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。

  (2)饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。

  (3)精神和心理治疗解除思想顾虑,避免一切不良刺激。

  2.药物治疗

  (1)解痉药物。

  (2)镇静药物。

  (3)降压药 物降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。

  (4)扩容治疗。

  (5)利尿药物(一般不主张利尿)。

  3.适时终止妊娠

  妊高症是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情迅速好转,故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。

  易患妊娠高血压综合症的人群

  1、年轻初产妇及高龄初产妇。

  2、体型矮胖者。

  3、发病时间一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。

  4、营养不良,特别是伴有严重贫血者。

  5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂。

  6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高。

  7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。

  8、有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者,孕妇发病的可能性较高。

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宫外孕是什么

   什么是宫外孕

  正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。

  宫外孕的原因

  其发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。

  慢性输卵管炎

  临床上可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为宫外孕的常见病因。严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致不孕,轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄,蠕动不良而影响受精卵在输卵管内的正常运行,致使中途受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,炎性渗出造成输卵管周围粘连,致使输卵管扭曲,管腔狭窄管壁蠕动减弱,从而影响受精卵的运行。

  输卵管手术

  各种形式的输卵管绝育,若形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。而输卵管绝育术后的吻合复通术或输卵管成行术,均可能因管腔狭窄而导致输卵管妊娠。

  宫内节育器放置

  随着宫内节育器的广泛应用,异位妊娠的发生率增高,这可能与放置后引起的输卵管炎有关。

  输卵管发育不良或功能异常

  输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。

  受精卵游走

  一侧卵巢排卵,若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行,则称为受精卵游走。受精卵由于移行时间过长,发育增大,即可在对侧输卵管内着床发展成输卵管妊娠。

  其他

  输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤,由于压迫到输卵管,影响输卵管的通畅,使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症、既往异位妊娠史、助孕技术等亦与异位妊娠的发病相关。

  病理生理

  输卵管妊娠的变化与结局

  输卵管管腔狭小,管壁薄。其粘膜下组织及肌层部适应胎儿的生长发育,因此,当输卵管妊娠发展到一定程度,即可发生以下结局:

  (1)输卵管妊娠流产:多见于输卵管壶腹部妊娠,多在妊娠8~12周发病。若整个胚囊完全自输卵管粘膜层剥离,经输卵管逆蠕动排到腹腔,即为输卵管妊娠完全流产,出血不会太多,流产发生后腹痛将会缓解。若胚囊剥离不完整,仍有部分附着于管壁上,则为输卵管不完全流产,滋养细胞继续生长侵蚀输卵管壁,导致反复出血,形成输卵管血肿或其周围血肿,出血积聚于子宫直肠陷窝,甚至留至腹腔。

  (2)输卵管妊娠破裂:受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间,随着囊胚生长发育绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最后可穿透浆膜,形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血运丰富,破裂造成迅速、大量出血,在盆腔或腹腔内形成血肿,处理不及时可发生休克。

  输卵管间质部是自子宫角部延续而来,肌层较厚,如果受精卵在此着床并发育,可维持到妊娠月份较大时才出现症状,由于此处血运丰富,一旦破裂,出血凶猛,症状极为严重。

  (3)继发性腹腔妊娠:输卵管妊娠或破裂,胚囊从输卵管排到腹腔或阔韧带内,多数死亡,偶尔胚囊存活,绒毛组织附着于原来部位或排至腹腔后重新种植而获得营养,胚胎继续发育形成继发性腹腔妊娠。若破口在阔韧带内,可发展为阔韧带妊娠。

  子宫的变化

  输卵管妊娠和正常而妊娠一样,由于滋养细胞产生激素,月经停止来潮,子宫增大变软,约有1/4的患者子宫增大如同宫内孕,如果异位妊娠的胎儿存活并继续生长发育,子宫可被推向一侧。子宫内膜亦受激素影响而发生蜕膜反应,蜕膜排出时患者会出现腹痛,组织学检查未见绒毛,有时可见Arias-Stell反应。

  宫外孕的鉴别诊断

  辅助检查

  输卵管妊娠未发生流产或破裂前,临床表现不明显,诊断较困难,应结合辅助检查,以期尽早明确诊断。

  (1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。

  (2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。

  (3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮《45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。

  (4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

  (5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。

  (6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠(Heterotopicpregnancy)的发生率明显上升,应高度警惕。

  鉴别诊断

  输卵管妊娠需与宫内孕流产、急性阑尾炎、急性输卵管炎、黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。

  宫外孕hcg

  HCG概述

  HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。

  在孕早期的时候做B超是不能判断是否怀孕的,但现在可以用血HCG来确定。血HCG不仅灵敏度髙,而且还因为是“量化”的数据,故而可以准确的判断。

  HCG正常参考值

  血HCG的正常值《10μg/L,β-HCG的正常值《3.1μg/L。

  妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,即人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。一般非孕妇女血HCG《100IU/L。在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。

  尿-HCG(HCG半定量法):非孕妇女《25IU/L,孕40天》5000IU/L,孕60-70天》(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。

  宫外孕的早期症状

  1、停经。输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

  2、腹痛。下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。

  3、其他症状。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人还会出现恶心、呕吐、尿频尿急、面色苍白、血压下降等症状。

  4、阴道出血。在孕早期,女性可能出现少量阴道出血、白带带血的情况。

  5、晕厥与休克。由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

  宫外孕怎么办

  宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

  宫外孕的药物治疗

  如果肯定是宫外孕,而且胚胎还相对较小,人绒毛膜促性腺激素不是很高,医生可能给你用氨甲喋呤(MTX)等抗癌药物药物来杀死胚胎。氨甲喋呤通过肌肉注射给药,经过你的血液到达胚胎,通过抑制细胞和胎盘的生长,而终止宫外孕。经过一段时间,这种很小的胚胎就能够被你的身体吸收了。药物开始起作用的时候,你可能会感觉有些腹痛或腹部痉挛,甚至可能还会出现恶心、呕吐和腹泻的症状。用药期间,你应该避免饮酒和过性生活,还要注意不要服用含有叶酸的多种维生素或补品,因为这些物质会影响氨甲喋呤的作用。你还需要到医院进行血液人绒毛膜促性腺激素检查,了解宫外孕的胚胎是不是最终死亡了。因为药物治疗存在一定的缺点:一是万一药物没有杀死胚胎,会使胚胎越长越大,出现输卵管破裂大出血。二是胚胎一部分杀死,另一部分还存活,则会出现陈旧性胚胎,造成女性不孕。因此,如果你在使用氨甲喋呤治疗期间出现任何宫外孕破裂的症状(如严重的腹痛、严重出血或休克症状),需要随时拨打120急救电话。

  宫外孕的手术治疗

  如果在某些情况下你不能使用氨甲喋呤,比如疼痛或腹腔内出血较为严重,或者你正在哺乳期,或是你的健康状况不允许你使用等,就需要进行手术治疗宫外孕了。要是你的情况稳定,而且胚胎也足够小,可以通过腹腔镜手术将胚胎取出。通过这种手术,医生把一个微型的摄像头,通过在你肚脐附近切开的小口,放入你的腹腔,观察你的输卵管,一般可以把胚胎或残留的组织取出,同时,保留你的输卵管。不过,如果输卵管的损伤很严重,或者你出血太多,也可能同时将输卵管切除。腹腔镜手术需要进行全身麻醉,还需要特殊的设备和熟练使用这些设备的手术医生,而你在腹腔镜手术后大约需要一周才能恢复。在某些情况下,比如,你的腹部有大的瘢痕组织,或出血严重,或者胚胎体积过大等,则不可能或不适合做腹腔镜手术,那么医生可能就会给你做开腹手术了。医生会在你麻醉的情况下,打开你的腹腔,将胚胎取出。同腹腔镜手术一样,你的输卵管可能保留,也可能被切除,这取决于你术中的具体情况。之后,你会需要大约6周时间恢复。在恢复期间,你可能会感觉有些浮肿、腹痛或者其他不适。

  宫外孕急救措施

  宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象,一般情况下宫外孕约在怀孕后第6~8周的时候破裂,宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,威胁孕妇的生命。在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血。用毛毯等品保温也很重要。

  1.当妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕。

  2.宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。

  3.在妇产科宫外孕中流传着一句话:典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报。

  4.宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀。胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。

  宫外孕治疗

  包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等,应根据病情慎重选择。

  (1)期待疗法:无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径《3cm,无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG《1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息,每周来院复查血β-hCG,期间腹痛加重随时就诊。

  (2)化学药物治疗:患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG《2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,给药后4~7天血β-hCG下降小于15%,可重复给药。血β-hCG降至正常平均35天,注意监测血常规及B超。近年来,有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗,目前尚无定论。

  (3)中药治疗:是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一,免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁,随证加减。

  (4)介入疗法:血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。

  宫外孕手术

  可行开腹或腹腔镜手术

  (1)严重内出血并发休克者,应在积极纠正休克、补充血容量的同时,进行手术抢救。迅速打开腹腔,提出有病变的输卵管,用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血,加快输液,血压上升后继续手术。

  (2)术式:常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术,根据受精卵种植部位,可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放,或行伞部挤压术排除胚胎,以保留输卵管功能,术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况,术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG,如下降不满意,则辅以氨甲喋呤或中药治疗,以防持续性异位妊娠的发生,之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。

  (3)自体输血回输是抢救异位妊娠的有效措施之一,尤其是在缺乏血源的情况下。回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间《24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率《30%;每回输100ml血液加3.8%枸橼酸钠10ml抗凝,用输血漏斗垫6~8层纱布或经20μm微孔过滤器过滤后方可输回体内;自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml。

  如何预防宫外孕

  1.怀孕以及正确避孕:选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

  2.及时治疗生殖系统疾病:炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

  3.尝试“体外受孕:如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险,但科学也为女人提供了更多帮助,比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

  4.注意经期产期和产褥期的卫生防止生殖系统的感染如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。

  5.生活作息良好,不抽烟不喝酒。尼古丁和酒精对孕妇及胎儿都有不良的影响。

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胚胎停育

   什么是胚胎停育

  受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝,如果在最初的阶段,受精卵就没有发好芽,那么它很可能就会停止健康生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”。

  胚胎停育的原因

  胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胚胎停育的原因很多。

  1、内分泌失调:

  胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。

  2、免疫因素:

  妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。实际上抗体的检测每个医院是不太一样的,医生的观点也不太一样,从我们研究的角度来说,认为影响因素有四个,

  一个是抗精子抗体,如果要有的话,有可能会抵制精卵结合;

  第二,是抗子宫内膜抗体,如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育,抵制胚胎的发育;

  第三是抗卵巢抗体,如果要有,会影响卵子的质量;第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体,这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。

  3、子宫异常:

  子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有:

  1.先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。

  2.宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。

  3.子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。

  4.先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。

  4、染色体的问题:

  如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX),四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子,配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的,则导致不能正常发育,可导致流产、死胎、死产、畸形儿,故而,需做产前诊断,以防止染色体患儿出生。对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于染色体异常,从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会,对这些夫妇做产前诊断,确保生育正常的婴儿。当然,目前研究亦表明,夫妇双方染色体都正常,但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。如女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常;精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以,预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体,使之各脏腑功能正常协调,阴阳平衡,择优而孕,并远离不良环境。

  5、生殖道感染:

  除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。

  6、环境因素:

  妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

  胚胎停育的症状

  如果发生胚胎停育,孕妇的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。

  胚胎停育的早期诊断

  (1)症状:

  大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。

  (2)诊断:

  病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胚胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胚胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胚胎停育的诊断。如≥5周,血β-hcG《100IU/L;≥6周,血β-hcG《2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。

  胚胎停育后要做什么检查

  引起自然流产或胎停育的主要原因有免疫、宫腔、内分泌、胎儿本身不好等因素,若之前做过流产免疫因素的可能性较大一些,但也不排除有无其他因素存在,或者只是胎儿本身不好偶发性的胎停育,建议再次怀孕前还是全面检查一下,了解有无引起胎停育的原因存在,若有治疗后再怀孕避免再次出现同样情况。一般通过内分泌、抗胚胎抗体、宫腔镜及四维彩超、数字化动态子宫输卵管碘油造影就可基本明确有无胎停育原因,并可了解有无继发不孕因素产生。

  预防胚胎停育发生的方法

  1、染色体异常。怀孕前,需要进行孕前检查和医疗诊断,如果有家族性的遗传病史,可以考虑不怀孕或者采取有效护理措施。

  2、戒除有害物质。如果从事相关行业的工作,在受孕前几个月,可以调换到其他部门。对于家庭居室刚装修过的,建议不要太早搬进去,在检测合格之后才能入住。饮食上要选择干净无污染的食物。

  3、放射性光线。避免孕前做X光线检查,微波炉运作时,应该与其保持一定的距离,大约在一米以上。不要长时间携带手机在身,必要时才能用手机。

  4、药物影响。如果没有孕育的打算,应该做好避孕措施。在准备怀孕时,如果出现病症,首先要确认自己是否已经怀孕,如果有,则应该谨慎服药。最好能够咨询医生,选择对自身病情有利且对胎儿无影响的药物。

  5、吸烟喝酒。夫妻双方在生育前一段时间内以及怀孕期间,应该戒烟戒酒,这样才能避免烟酒对腹内胎儿造成影响。

  6、感染病毒。对于风疹,孕妇应该提前注射风疹疫苗。怀孕前三个月,避免在公共场所逗留太长时间,并适当进行体育锻炼,增强体质和自身满意能力。保持营养均衡。

  7、慢性严重疾病。治疗慢性疾病的药物对胎儿会造成很大的影响,如果患者需要怀孕,就应该停药一段时间,而且病情稳定时才适合怀孕。8、免疫系统异常。对于患有免疫系统异常的女性,应该在病情完全康复以后才能怀孕。生活中还需要多锻炼,保持营养均衡,增强免疫力。胚胎停育后多久可以怀孕  半年后再怀孕,已经出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。

  胚胎停育的治疗方法

  流产处理,当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后,也不要恐慌,通常需要在医生的指导下做流产处理。胎停育不同于早早孕,采用药流不容易完全排净,如果长期残余在子宫里,会引发宫内感染,损伤子宫内膜,继而引发输卵管闭塞,导致不孕。

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