脐带是胎儿的养料运输带,对胎儿的意义不言而喻,如果有了脐带异常的问题,轻则会影响分娩,重则会让胎儿死亡,所以准妈妈们应该多了解些预防脐带异常的方法,在孕期做好预防工作,避免脐带异常,来看看怎么做吧!
做好产前检查,准确估计先露与骨盆之比例及时发现与纠正异常胎位。
加强产程观察和严密听取胎心音平时即配备好抢救用的器材药物。对临产胎头浮动及臀位产妇,应卧床休息,不灌肠,检查要轻柔,避免早破膜。
破膜后要立即听胎心如有异常并怀疑有脐带脱垂可能时,立即做阴道检查。
肛查不能明确诊断,轻度脱垂产例常易漏诊,且发现脐带脱垂也不能立即进行有力的处理严格掌握人工破膜引产适应证:宫颈成熟、完全展平顶先露胎头衔接。
如胎头稍浮动而又必须引产时,应排除头盆不称刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口,包扎腹部,注意卧势,经常听取胎心音。
脐带脱垂本身对产妇无影响,产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致,并且由于情况紧急须迅速娩出胎儿手术产率明显增高,母体损伤,如宫颈、阴道裂伤及感染机会也相应增加。对胎儿则不同,胎儿生命受到严重威胁,病死率极高,可达40%,国外报道在9%~49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。从胎心率开始下降到娩出胎儿的时间在20min之内者,预后较好。否则,病死率很高,存活者也可以存在神经系统后遗症。
临床上比较常见脐带异常就是脐带绕颈了,如果在孕期检查的时候检查出来以后可以通过胸膝卧位的方法来纠正,有很多胎儿可以自己绕回去。但是如果出现了其他的脐带异常情况就要及时治疗了,避免威胁胎儿生命。
如何预防新生儿脐炎
脐带异常的注意事项如下:1.整个产程每个阶段检查都要认真仔细,加强产程监护,对监护的基线,胎动时的加速,减速要分析透彻,尤其是发现胎膜破裂后要立即听胎心音,如果有胎心改变,马上行阴道检查及床边B超,发现脐带脱垂,首先采取传统的脐带还纳法,解除脐带受压及温度的刺激恢复血液循环,因脐带压迫时间过长会导致胎儿缺血缺氧性脑病及引起严重的后遗症。2.注意连续监测羊水性状和胎心率的变化,及时发现问题及时处理。如果先露部不衔接,破膜后羊水由清亮变为浑浊甚至出现粪染,并发现胎动减少,胎心率减慢,或胎心监护出现晚减,NST或CST评分差,立即选择剖宫产结束分娩,保证胎儿安全。3.合理选择分娩方式,我们根据产妇的产次、胎心、宫缩的强度、胎儿体重,宫口扩张、宫颈的位置是否居中,厚度的情况,盆腔径线,胎心监护评分等来选择最恰当的分娩方式。胎心监护评分良好,有不规律宫缩,脐带受压可自行缓解,胎心由慢变快,为初产妇,宫颈较厚,估计短时间内不能扩张,为保证新生儿的安全立即行剖宫产。若是经产妇,孕妇出现规律宫缩,胎儿体重偏小,宫颈薄,软。宫口扩张5CM以上。胎心音120~160次/分,在严密观察胎心情况下等待宫口开全行助产分娩。若脐带脱垂经还纳术等处理后胎心音不能恢复正常,小于100次/分,胎动减少,羊水粪染,胎心监护提示晚期减速,评分差。孕妇情绪出现烦躁,不能控制做深呼吸,我们应立即剖宫产,保证新生儿的安全。总之,一旦发现脐带脱垂若胎儿存活,应争取最快时机娩出胎儿。