胎粪吸入综合征
胎粪吸入综合征是指小孩在分娩期时误吸胎粪入呼吸道，胎粪吸入呼吸道可以部分阻塞呼吸道，可以造成呼吸道黏膜的损伤，可以导致局部的肺不张，甚至肺炎。
严重的可以导致小孩呼吸困难，甚至有死产的风险，这种情况非常罕见。生孩子时多少都会有点吸入，如果小孩出生后哭声响亮，没有缺氧的表现，不用特别处理。如果有缺氧的表现，新生儿大夫要问是否有胎粪污染，有胎粪污染的要及时的吸除气管内的污染胎粪，甚至需要气管插管。
引起胎粪吸入综合征的原因如下：1.胎粪的排出和吸人胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧，其肠系膜血管痉挛，使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪。同时缺氧使胎儿出现喘息性呼吸，将混有胎粪的羊水吸入气管和肺内，生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。2.不均匀气道通气MAS患儿初期肺组织形态学的主要改变是肺不张、肺气肿及正常肺泡同时存在。3.化学性炎症多发生在生后24～48小时，胎粪（主要是其中的胆盐）可刺激局部支气管和肺泡上皮引起化学性炎症，导致弥散和通气功能障碍，从而加重低氧血症和高碳酸血症。4.肺动脉高压即新生儿持续肺动脉高压。重症病例由于严重缺氧和混合性酸中毒导致肺血管痉挛或肺血管肌层增生（长期低氧血症），使肺血管阻力增高，右心压力增加，使血液通过尚未解剖关闭的卵圆孔和域动脉导管，在心脏水平发生右向左分流，进一步加重低氧血症和混合性酸中毒，形成恶性循环。
在新生儿娩出的第一时间，正确的评估新生儿的活力，如果新生儿有活力可以观察，不需要进行气管插管。如果新生儿没有活力，需要进行气管插管下胎粪吸引。后期的治疗有：第一，氧气的吸入，维持氧分压在较高的水平。第二，纠正酸中毒，因为长期缺氧会引起酸中毒，使用碱性的药物进行中和。第三，维持正常的循环，将体温，血压控制在正常范围。第四，机械辅助通气，机械辅助通气有利于改善肺的功能，提高血氧饱和度。第五，使用抗生素预防感染，后期根据培养的结果，选择敏感的抗生素。第六，监测新生儿的内循环以及血液等感染的指标，根据结果进行相应的处理。
胎粪吸入综合症这个病主要是引起患儿呼吸道的疾病，和胎粪中的化学物质引起的炎症反应。这个病必须及时的治疗。因为胎粪吸入后会造成支气管的堵塞，影响呼吸功能。胎粪中的化学物质会引起全身的炎症反应。因为这个病在新生儿是比较严重的，谁也无法预测是否会留下后遗症，如果孩子吸入的比较多，炎症反应比较厉害，可能会留下后遗症，但是也不要太悲观。抑制状态，嗜睡或浅昏迷，肌张力低下，50%病例有惊厥发作，呼吸暂停和拥抱，吸吮反射减弱。重度：昏迷状态，反射消失，肌张力减弱或消失，生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态，或为去大脑僵直状态。治疗在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗.
胎粪吸入综合征是指新生儿在分娩的过程中吸入被胎粪污染的羊水而发生气道阻塞，肺内炎症和一系列全身症状。胎粪吸入综合征多见于足月和过期儿。正常妊娠监督的孕妇，孕41周延期妊娠，应积极引产，避免出现过期妊娠，产程中加强监护，如果破膜之后见羊水胎粪污染，进行胎心监护，胎心监护正常，可以继续观察。如果胎心监护提示变异减速或者是频繁的晚期减速，考虑胎儿窘迫，且估计短时间内无法经阴道分娩，应行剖宫产终止妊娠，做好新生儿复苏的准备。如果新生儿出生无活力，应进行胎粪吸引，尽量吸尽气管内的胎粪，以降低胎粪吸入综合征发生的概率。
- 什么是胎粪吸入综合征
- |
- 胎粪吸入综合征是什么原因
- |
- 胎粪吸入综合征的治疗
- |
- 胎粪吸入综合征危险吗
- |
- 如何预防胎粪吸入综合征
- |
