产后出血
胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。
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产后出血考虑是由于子宫收缩无力、产妇过度紧张造成的，还有可能是宫缩剂使用不当、胎盘滞留导致的，或者是因为软产道伴有裂伤引起的，不排除子宫内翻的可能性；产妇应该及时到医院的产科就诊，避免过于紧张。
很多孕妇在产前很紧张，对生产的过程比较恐惧和害怕，或者体质比较虚弱都有可能出现产后出血。产后出血症状：第一，子宫大且软。产后24小时内，子宫应是个球状体；子宫底高度位于脐平或在脐下，且与腹部中线上。若子宫收缩无力则不容易触摸到子宫或感觉子宫很软；给予按摩时子宫呈硬的状态，一旦停止按摩子宫就会失去张力。第二，心跳加快、血压下降。出血时首先心跳加快，出血持续发生后血压才下降。当脉搏加快到100-120次/分及收缩压低于90-100mmHg通常失血量已达全身血量的25-35%。
病情分析：
产后出血首先看是什么原因引起的产后出血，如果是因为凝血功能障碍引起，必须根据凝血四项检测结果，选择相应药物对症治疗。如果产后出血是因为胎盘胎膜残留所致，一般可以清宫，也就是清除残留的胎盘胎膜。如果要是阴道裂伤导致产后出血，必须及时缝合。所以引起产后出血原因不同，治疗方法不同。
病情分析：产后出血可以做B超检查，也可以通过宫腔分泌物来进行检查。可以到正规医院进行咨询检查，医生会根据检查结果做出准确的治疗。产后出血是在恶露期间也是正常的，但如果时间过长也是要引起重视的。
意见建议：恶露期间要保持局部的卫生，要每两小时换一次卫生巾。在坐月子时也不要同房，以免引起出血。饮食也要有规律，要丰富多元化，不要偏食，要少吃多餐。在宝宝吃奶后要让宝宝排气，可以把宝宝的头放在大人的肩膀上轻轻拍打宝宝背部。排气后再把宝宝放到床上睡觉。
产后出血有很多危害，但是最直接的危害就是因为产妇短时间内的大出血，会引起全身各个组织脏器的缺血从而导致死亡。产后出血指的是阴道分娩的产妇在产后24小时以内出血大于500毫升，而剖宫产的产妇24小时以内出血大于1000毫升，如此严重程度的出血会引起产妇全身各个系统脏器的缺血，比方肝肾功能的紊乱引起一系列的并发症，同时也会发生体内组织的缺血。产后出血如果孕妇得到积极抢救一般不会有太严重的并发症。但是临床上最严重和危害最大的并发症是产后出血之后导致的席汉氏综合症，是因为短期内产后出血过多引起颅内垂体急性缺血，垂体功能发生紊乱，对月经功能造成严重的影响从而发生闭经。
病情分析：产后出血的时间一般在7天之内算是正常的，产后恶露排放的时间大约是4~6周，但是只有第1周的时候才是排放血性的恶露之后，都是半血性的或者是无血性的恶露了。
意见建议：如果在生产之后超出一周依旧在排放血性的恶露，而且还带有一定的腹痛症状，那么是有必要到医院去做检查的，很有可能是子宫还没有恢复良好，或者是已经发生了感染。注意在排放恶露期间，一定要舍得使用卫生巾或者是护垫，不要长期的使用同一块卫生巾和护垫，这是很容易发生感染的。
产后出血的护理措施包括：1、一旦病人出现产后大出血，抢救人员应立刻到位，指定一人负责指挥其他人员分工合作，使抢救工作有条不紊的进行；2、迅速有效的补充血容量，建立两条以上的静脉通道，必要时使用留置针头，密切监测生命体征，皮肤颜色，表情等变化。正确掌握静脉输液的速度，以免输液过快，过多发生肺水肿；3、保持呼吸道通畅，有效及时给氧，吸氧过程中应密切观察吸氧的效果，如面、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否通畅；4、经手按摩子宫体刺激子宫收缩，从而使子宫壁血窦关闭；5、迅速协助医生抢救边查原因，边及时有效的止血，做好各种检查和抽血交叉配血的相关准备；6、取平卧位，必要时取头低足高位，有利于下肢静脉回流，注意保暖，预防并发症。
- 什么是产后出血
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- 产后出血的护理措施
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