分娩期并发症有哪些

 　　胎膜早破是子宫收缩开始前的膜破裂的情况。特别是37周前胎膜早破不是足月，37周后胎膜早破是足月，但会对孕妇和胎儿造成严重后果。应该在这之前进行预防，避免造成更大的伤害。胎膜早破是指分娩前胎膜自发破裂。导致胎膜早破的原因有创伤、宫颈松脱、生殖道致病菌上行感染、支原体感染等。

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 　　脐带脱垂是指在胎膜破裂时脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，称为脐带脱垂。可能原因为头盆不称、胎位异常（如臀先露、肩先露等）、胎儿过小或羊水过多、脐带过长、脐带附着异常或低置胎盘等。轻者可能造成胎心率异常，严重者可引起胎儿宫内缺氧，甚至胎儿宫内死亡。平时要做好产检，预防脐带脱垂的发生。一经发现脐带脱垂，若胎心尚好胎儿存活应尽快娩出胎儿。若宫口未开全产妇应立即采取头低臀高位，将胎先露部位向上推同时应用抑制子宫收缩的药物来缓解脐带受压，严密监测胎心，尽快行剖宫产手术娩出胎儿。

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 　　胎儿窘迫是指胎儿于宫内出现缺氧的征象，从而导致胎儿出现异常，如胎动出现减少或者过于频繁。出现胎儿窘迫可考虑多方面因素，比较常见的是母体中血液中的含氧量出现不足，此外，胎儿、脐带以及胎盘等因素也可造成。

　　意见建议：妊娠期间一定要多观察和及时了解胎儿的各项情况，若出现胎儿窘迫的征象，应及时就医进行治疗处理。 改变孕妇休息体位，可选择左侧卧位，平时多摄取高蛋白、维生素含量以及铁含量高的食物。

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 　　产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量大于500毫升，剖宫产大于1000毫升。产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因。

　　意见建议：产后出血的主要病因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤，凝血功能障碍。产后出血的治疗要求针对出血原因进行处理。常用的方法有按摩或者按压子宫，应用子宫收缩剂，宫腔填塞，子宫的压缩缝合，结扎盆腔血管进行动脉栓塞，最后切除子宫。

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　　子宫破裂就是这个名词的表面意思，也就是子宫出现了破口。正常情况下子宫是一个倒置的梨形，主要分为子宫底、子宫体和子宫颈，子宫体双侧有输卵管口与盆腔相通，主要是起到拾卵并运送受精卵进入宫腔；宫颈开口于阴道，主要是起到排泄月经、性交分娩胎儿的作用，除此之外子宫没有其他的开口。当患者有子宫畸形、瘢痕子宫等病史时，怀孕之后子宫不能承受胎儿生长所带来的压力，会在这三个通道之外出现破口，就称为子宫破裂。子宫破裂可以导致大量的盆腔出血，孕妇的死亡率是非常高的。

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 　　羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

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