更年期功血有哪些症状

　　更年期妇女出现月经不规则，检查后排除妊娠、肿瘤、炎症、外伤和血液系统疾病，并确定子宫内无节育器就可诊断为更年期功血。

　　一般认为功血是由于神经内分泌失调引起的。其主要表现就是月经的改变，包括周期和量的改变。更年期功血的临床表现有以下的特点。

　　1.月经周期不规则：一种是月经周期缩短，另一种是月经周期延长，可达2—3个月或更长的时间来一次，或停经与有规律的月经轮流出现。

　　2.月经周期和经期不规则：月经周期和经期可长可短，时多时少或表现为淋漓不断。

　　3.月经量的改变：部分妇女表现为月经量逐渐减少，但有的妇女表现为经量明显增多，伴有大血块，大量出血，严重者出现心慌、头晕等贫血症状。

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　　阴道不规则出血的原因

　　1、子宫颈肿瘤：宫颈癌也可以引起出血，开始为接触性出血，以后可发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。

　　2、功能失调性子宫出血：发生在青春期前后、生育年龄，以及更年期前后。表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少、时有时无，甚至淋漓不止。

　　3、阴道肿瘤、阴道壁肿瘤：如阴道癌，但一般出血量不多。阴道损伤、阴道异物也可引起出血。绝经后女性阴道壁很薄，性生活损伤可导致出血。

　　4、宫腔异物：如剖宫产后胎膜残留，由于影响了子宫内膜的收缩及修复而导致出血。宫内节育器机械性压迫，可使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡导致出血。子宫内膜异位症、子宫肌腺病也有可能出血。

　　5、子宫病变：急性子宫内膜炎由于子宫内膜充血、水肿，重者月经量过多，或阴道出血淋漓不止。慢性子宫内膜炎患者经量增多或经期延长，或阴道不规则出血。另外，子宫内膜结核也引起阴道不规则出血。

　　6、妊娠期出血：各种流产，如先兆流产、难免流产、不全流产、滞留流产、习惯性流产。正常分娩时胎盘娩出不全，或流产后胎盘组织残留。宫外孕，高发于18岁～45岁女性。葡萄胎、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌。

　　由上可知，引起阴道不规则出血的原因很多，而阴道不规则出血只是更年期功血的一个症状。

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　　更年期功血可表现为月经周期不规则：一种是月经周期缩短，另一种是月经周期延长，可达2—3个月或更长的时间来一次，或停经与有规律的月经轮流出现。

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　　绝经后出血可能因老年性阴道炎、宫颈息肉、宫颈炎、粘膜下腔子宫肌瘤等常见妇科疾病引起，但也不排除宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤等病因。因此，绝经后阴道出血并不是更年期功血。

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　　子宫出血与月经无关的异常子宫出血，可发生在月经初潮至绝经期前后的任一年龄。指血液自宫颈部或自宫腔溢出；更年期妇女则是由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血，称为更年期功血。

　　子宫出血的原因

　　1、内分泌因素：

　　无排卵性子宫出血、排卵性子宫出血、排卵性出血、性激素、避孕药使用不当。

　　2、妊娠并发症：

　　流产、异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌、前置胎盘时妊娠晚期伴有无痛性子宫出血、胎盘早期剥离时妊娠晚期子宫出血伴有腹痛、宫缩乏力、胎盘滞留、子宫复旧不全。

　　3、肿瘤引起的子宫出血：

　　子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫体癌、子宫肉瘤、子宫颈葡萄状肉瘤、卵巢颗粒细胞瘤。

　　4、炎症性出血。

　　5、外伤性子宫出血。

　　6、全身性疾病

　　如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等。

　　因此，子宫出血与更年期出血无关。

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