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怀孕12周产检

  孕12周产检项目

  这一周,终于迎来了第一次产检。第一产产检的项目比较多,这是为了全面了解孕妈妈的身体状况以及胎儿的发育状况。带上准爸爸一起去产检吧,这样医生能更好的了解双方家庭是否有遗传疾病,会否对胎儿发育有影响。除了常规检查的项目外,这一周需要重点了解产检项目是NT检查。

  A. 常规产检项目:

  第一次产检,一般医生会让准妈妈建立妊娠期保健手册,并且确定孕周,推算预产期,估妊娠期高危因素。常规检查会有血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图,以便医生能够更好地了解准妈妈和胎儿的身体状况。而没有做过婚前检查、孕检的准妈妈,还会增加地中海贫血筛查,家中养宠物的人,还需要增加寄生虫的检查。第一次产检最好带上准爸爸一起去。

  B. 重点产检项目:NT

  NT的必要性:在我国,一般医生会建议唐氏综合征高危人群做颈后透明带扫描,如大于35岁的高龄孕妇、以前分娩过唐氏儿或有分娩唐氏儿的家族史等。虽然颈后透明带扫描不能确切判断胎儿是否染病,但是可以帮助孕妇决定是否需要进行进一步的诊断性检测。

  颈后透明带扫描是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法,是一种筛查手段。NT检查和绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测则不同,它们能提供一个确定的诊断结果,但NT检查只能提示风险。要判断胎儿是否有染色体异常,仍须依靠绒毛膜取样或羊膜穿刺术,作进一步的染色体分析。

  孕12周重点产检项目

  1、NT作用:患唐氏症的胎儿会有皮下积水的情况出现,因此颈部后面的皮肤会比较厚。如果NT检测出胎儿颈部皮肤厚度超过标准值,则可能与胎儿染色体核型异常以及其他结构畸形有关,而且NT越厚,发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。

  除了可检查出染色体异常的风险外,胎儿颈部透明带增厚也和先天性心脏病有关。

  如果NT检测结果超出标准值范围,建议孕妇进行后续的排畸检查,以进一步确认胎儿异常的风险,以便及早采取应对措施。

  2、NT检查方法:

  (1)超声检查时,首先对胎儿进行头臀长(CRL)及双顶径测量确定超声孕周,然后顺序检查胎儿结构,观察一些重要的指标如胎心、胎动、脐带与胎儿链接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等,以除外胎儿异常如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝及其它发育异常。

  (2)颈部透明带厚度于胎儿长轴矢状切面进行测量,测量时胎头与脊柱呈一直线。放大倍数调节至胎儿躯体占屏幕大小的3/4左右。测量点放置于两条高回声线的内侧缘进行测量,这两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声,其间部分即为颈部透明带。

  (3)取胎儿长轴矢状切面,胎体呈自然屈曲位,测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘,测量3次,取最厚的值[6]。

  (4)如果测得胎儿颈部透明带厚度≥3mm(或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数《12周),则建议孕妇接受羊水或绒毛穿刺检查,以进行胎儿染色体核型分析。

  3、NT正常值:颈后透明带通常随胎儿的生长而增长,在孕14周后会逐渐消失。在中国,医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。由于个体情况不同,一些正常胎儿的体液也较多,容易影响测量结果。如果颈后透明带较厚,并不意味着胎儿一定有问题。

  如果NT测值接近3mm,孕妇可以咨询医生意见,决定是否进行进一步检查以明确患病风险。一般来说,颈后透明带越厚,胎儿出现异常的风险越高。如果厚度已经达到了6mm,那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险,此时建议进行后续的风险排查,及早明确病情并作出对策。

  孕12周产检的温馨提示

  1、NT检查是一种B超检查项目,不需要抽血检验,进食和饮水不会影响检查结果,因此在检查前不需要空腹。

  2、由于孕11周前胎儿过小无法难以观察颈后透明带,而孕14周后由于胎儿逐渐发育,可能会将颈项透明层出多余的体液吸收,影响检测结果,因此孕妇最好在怀孕11-14周内去做NT,以免检查结果不准确。

  3、做NT最好提前预约,一般在孕11周前就可以开始和医院预约时间以便排期。不要在孕13周后再去预约,以免排队时间过长,超过孕周做NT会影响检测结果的准确率。

  4、下次产检时间将在孕16周,此时开始步入孕中期,自这次开始,每四周就要进行一次产检。

  孕12周产检注意事项

  到了12周,孕妈妈需要进行第一次产前检查了,孕早期检查能够确定子宫大小与停经时间是否相符,从而了解到胚胎的发育情况,并且可以发现生殖器官的异常及妇科疾病等。此次检查十分重要,孕妈妈一定要充分重视。

  【问】孕12周第一次去产检,要注意什么?

  【答】孕12周就要到医院去建卡。这时医生会让你做一些检查,先称体重,量血压,问一些基础的信息资料,再去做检查。一般要做血糖、肝功能、肾功能、心电图,还有B超等。因为要抽血,所以早上要空腹。但是如果你的妊娠反应比较严重,还是建议带些牛奶、巧克力在身上,抽血完毕后补充能量。

  【问】整个孕期产检的次数是多少呢?

  【答】你需要在孕早期做第一次产检后,根据医生的建议再每4周检查1次,28周以后每2周检查1次,36周后每周检查1次,直到分娩。但是对于35岁以上或者存在健康问题的高风险(如糖尿病或高血压)的准妈妈,医生会要求你接受更频繁的检查。

  【问】产检一般做B超要做几次?

  【答】一般情况下每个健康的孕妇在孕期都要作至少4次的B超检查: 第一次产检在怀孕早期,也就是在怀孕的12周以前进行,通过B超能够了解胚囊的情况,了解有无宫外孕等;第二次B超检查,通常安排在孕中期,即怀孕的(13—27周末),此时做B超检查,能够清楚的看到胎儿的各个器官的情况,了解羊水及胎盘的情况,及早发现异常或者畸形;第三次B超检查在孕晚期进行,即(孕28周以后),可以通过B超了解胎儿的发育情况,进一步检查胎儿有无畸形;最后一次B超检查临近预产期的时候做,目的在于了解胎儿的头径、胎儿的胎位等,预测孕妇分娩方式。

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