心电图

   孕妇做心电图目的

  怀孕期间做心电图是有必要的,是为了排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩。妊娠期间,孕妇的血液处于瘀滞度上升,外周循环阻力增强,部分孕妇容易诱发心脏功能不全甚至衰竭,尤其在生产的时候。

  心电图检查内容

  很多孕妈在产检时都要做心电图,那么心电图检查内容有哪些呢?心电图的原理是什么呢?

  心脏在收缩与舒张时,有微小的生物电产生,利用心电图即可从身体表面不同部位探测这种电位的变化并记录下来。描记心电图时先将金属小板的电极放在身体上的两点,在甬道线连接到心电图描记器中电流计的两端,就构成电路进行描记。心电图描记时毫无痛苦,对身体无害。

  一般在做心电图时常规纪录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6共12个导联的心电图。这些导联的电极位置各不相同,根据各个导联的波形改变来了解心脏是否有心肌肥厚、心律不齐、心肌供血不足、心肌坏死等疾病。有时在病人安静状态下不易发现的一些改变,可以通过让病人作适当运动后进行及时的描记来发现这些问题,称做运动心电图。

  心电图对心律失常和急性心肌梗塞诊断的准确性最好,诊断冠心病的准确性不及冠状动脉造影;诊断心肌肥厚的准确性不及超声心动图。一般要求在心脏病发作时做心电图,有助于明确诊断,不发作时记录的心电图可能正常。如果每天都有心脏病发作,而不知是在什么时候发作,可以做24小时心电图检查,这种检查可以将全天每一时刻的心电图都能记录下来,便于诊断心脏病。

  心电图检查方法

  心电图检查有三种方式。其中静态心电图是大家在日常生活中最常见的检查方法,简单经济。约50%以上的稳定性心绞痛患者心电图检查可以显示为正常。但这类病人发生心脏性猝死的事件在临床上也时有发生。

  这是因为许多冠心病患者,尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降,但在安静状态时冠状动脉血流量尚可维持正常,而没有心肌缺血的现象,常规的心电图可以完全显示正常。所以,在有症状,而常规心电图却始终查不出什么问题的情况下,建议做一个24小时动态心电图或运动平板实验,以明确诊断。 在患者有心脏不适,而常规心电图又没有提示明显症候的情况下,医生通常建议做一个24小时动态心电图”,俗称Holter监测”。可在很大程度上提高诊断准确性,对于无症状性心肌缺血的判断具有诊断价值。

  运动平板实验”又称之为心电图运动负荷试验”,就是在类似于跑步机的一种医学设备上,快走或者慢跑,在医生的监测下,以按照年龄预计可达到的最大心率为负荷目标,通过运动增加心脏负担,提高心肌耗氧量,诱发心肌缺血,结合临床表现对心肌缺血做出诊断。适用于对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断以及评估冠心病患者的心脏负荷能力,并且可以较准确地评价冠心病的药物或手术治疗效果,但是对于心功能较差或者缺血症状发作严重者,可能会有一定的风险。

  心电图检查前注意事项

  检查前不能饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息20分钟。

  检查时要平卧,全身肌肉放松,呼吸要平静,保持安静,切勿讲话或移动体味。

  过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙剂及抗心律失常药,应告诉医生。

  根据病情若需要做心电图运动试验,还应该注意:进餐前、后1小时不宜做运动试验;进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗死后1年内、充血性心力衰竭、严重高血压病、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合症、休息时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌做运动试验。

  心电图怎么看

  心电图比较复杂,每一项的意义都比较晦涩,简单来说,最前面P波然后QRS波,ST段,T波和U波组成。

  一小格是0.04秒,一竖颜色深的大格就是25小格是1秒,数6个这样的格子内的搏动然后乘10就是心率。所以两个搏动之间也就是两个QRS波之间的距离越小心率越快。 P-R间期反映的是房传导速度,太长说明阻滞。连续两个正常的搏动,突然一个异常了,叫三联律。

  心电图上的I III导联是同向的,T波和QRS波应该是同向的,如果T波倒置,ST段弓背向上抬高可能提示心肌梗死。

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