尿失禁的检查

　　1、实验室检查，有尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐、血清钾、钠、氯、血糖，如排尿记录提示患者有多尿现象，应行血糖、血钙、白蛋白检查，如尿频尿急同时伴有镜下血尿，应除外泌尿系结核、炎症、肿瘤等。

　　2、尿动力学检查可确诊。常用的尿动力学检查有两种：①逼尿肌过度活动的尿动力学检查；②压力性尿失禁的尿动力学检查。

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　　尿失禁在广义上有多种类型，但通常临床上分成四种类型。

　　第一类是压力性尿失禁，主要原因是中老年女性盆体肌肉松驰，或者做过手术造成的，主要表现就是在腹压增加的情况下，突然的咳嗽或者突然大笑、打喷嚏，或者弯腰提重物，有些严重的情况甚至跑两步，走路走快了，都会出现漏尿的现象，这是压力性尿失禁。

　　第二类叫做急迫性尿失禁，表现为强烈尿意时的不自主漏尿，很多人看病的时候跟大夫说，尿急憋不住尿，厕所就在边上，紧跑几步，裤子还没有解开，都已经尿出来了。

　　第三类是混合性尿失禁，很多中老年女性压力性与急迫性尿失禁同时存在，还有充盈性尿失禁，一般是有膀胱潴留梗阻，最常见的原因是老年男性的前列腺增生，前列腺肥大把尿道给堵了，膀胱内积尿过多，膀胱压力不断升高而发生不自主漏尿，这种情况最常发生在夜里，睡着以后，如果有充盈性尿失禁，一定要小心，说明膀胱已经胀得很厉害，需要进行处理。

　　最后一种叫真性尿失禁，又称完全性尿失禁，尿液连续从膀胱中流出，膀胱空虚状态。各种原因导致的神经系统或者由于外伤、手术、先天疾病损伤膀胱颈和尿道括约肌。

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