什么是输卵管肿瘤

 　　输卵管肿瘤甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。

　　输卵管恶性有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

　　原发性输卵管癌发病的平均年龄为55岁，大多在45~60岁之间，早期可无症状，在有症状的病人中最主要的表现为阴道排液量多，液体可为黄色水样液、或为淡血水，排液可为间断性，排液时可伴有下腹疼痛及腰酸，偶尔病人可有里急后重，小便不畅或尿频等症状。盆腔检查时一侧或双侧可摸到粗大的输卵管或肿块，早期可能只有增厚。诊断较困难，当病人主诉反复的阴道排液或流出血水，尤其是在绝经后，未生育过的妇女，经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时，则应考虑有输卵管癌的可能。

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　　输卵管肿瘤可以分为两种类型：良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤又称作输卵管癌。一般输卵管良性肿瘤很少见，输卵管良性肿瘤组织类型多，一般腺瘤样瘤相对多见。由于肿瘤体积小、没有症状，很难诊断输卵管肿瘤是良性还是恶性。

　　输卵管恶性肿瘤有原发性和继发性两种。绝大多数为继发性癌，占输卵管恶性肿瘤的80%一90%，原发灶多位于宫体和卵巢，少数由宫颈癌、直肠癌或乳癌转移而来。转移途径主要有直接蔓延及淋巴转移。病灶首先侵犯输卵管浆膜层，组织形态与原发灶相同。症状、体征和治疗取决于原发灶，预后不良。

　　原发性输卵管癌是女性生殖道恶性肿瘤中少见的肿瘤，其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%，平均发病年龄为52岁，多发生于绝经后。由于输卵管良性肿瘤少见且对人体危害不大，所以我今天重点给大家讲解原发性输卵管癌。

　　原发性输卵管癌的病因尚不太明确，70%的患者有慢性输卵管炎，50%有不孕史，推断慢性输卵管炎性刺激可能是发病诱因。慢性输卵管炎虽多见，但输卵管癌患者却罕见，炎症即使与发病有关，但并非是唯一诱因。

　　原发性输卵管癌单侧居多，好发于壶腹部，病灶起自输卵管粘膜，早期呈结节状增大，病程逐渐进展，输卵管增粗形如腊肠。切面见输卵管管腔扩大，壁薄，乳头状或菜花状赘生物。伞有时封闭，内有血性液体，外观类似输卵管积水。

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　　恶性肿瘤难以根治的最主要的原因之一就是它具有转移的特征。转移就是指已经浸润脱落的肿瘤细胞，通过某些途径或渠道，达到与原发灶不相连甚至远离部位生长的过程;原来部位生长的肿瘤叫原发肿瘤，转移到其他部位生长的肿瘤叫继发肿瘤或转移瘤，也称子瘤。

　　转移过程

　　肿瘤细胞的转移是许多阶段的动态连续的过程。首先肿瘤细胞侵袭突破组织屏障进入血管、淋巴管形成细胞栓子，随之脱落并在血液或淋巴管中运行，而后与远处脏器微循环内皮细胞黏附、停留、并穿出微循环，在新的组织器官实质中繁殖、生长形成新的转移瘤。此外、在转移过程中，癌细胞也可以直接脱落于体腔，着床于浆膜面形成种植性转移瘤。

　　转移途径

　　恶性肿瘤的转移主要通过淋巴管、血管和体腔。血管主要通过静脉，很少先通过动脉。

　　1、淋巴道转移：淋巴转移多按淋巴干的规律转移，即左右头颈干、左右锁骨下干、左右支气管纵隔干、左右腰干和肠干。

　　2、血道转移：血道转移多按体静脉型、肺静脉型、门静脉型、锥静脉型和逆流型。

　　3、种植转移： 在腔隙中肿瘤细胞弥漫性生长，如胸腔、腹腔、心包腔等。手术、穿刺过程也可造成种植性转移。

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　　输卵管肿瘤会癌变吗？你好，输卵管肿瘤有恶变的可能性，但这要看肿瘤性质和个人体质。

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　　输卵管肿瘤是非常少见的，良性较恶性就更少了。良性肿瘤偶见的有乳头瘤和腺瘤等。恶性肿瘤中原发性输卵管癌在女性生殖道癌中发生率非常低，大约1%左右，主要是乳腺癌。继发性输卵管癌就比较多见了，约占输卵管恶性肿瘤的80%到90%，常常来自卵巢癌，其次就是宫体癌。因此，输卵管肿瘤会威胁女性生命安全。

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