什么是黄体功能不全

   黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。

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黄体功能不全的症状

  1、不孕:因为黄体无法按期的萎缩退化或是不完全退化,持续分泌少量的孕激素,会造成子宫内膜无法按正常时间发生剥落,经前子宫内膜仍旧是停留在早期分泌的阶段,是女性很难受孕。

  2、月经失调:部分的黄体功能不全患者病人,是可能会发生月经失调症状,比如月经周期缩短、或是月经过多或是过少、经期延长等症状,严重的危害到女性健康。

  3、流产:因黄体功能不全无法分泌出足够的孕激素。所以,即便是黄体功能不全的女性患者正常的受孕以后,也是很难维持正常受孕,从而会引发流产、习惯性流产现象的发生。

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黄体功能不全的原因

   1、卵巢发育和黄体形成缺陷:患者因内分泌紊乱导致卵泡期卵泡刺激素缺乏,卵泡发育缓慢,导致黄体发育不良;卵泡成熟时促性腺激素排卵峰分泌量不足,促进黄体形成的功能减弱,出现黄体发育不全。

  2、高泌乳素血症:抑制垂体促性腺激素分泌,亦可直接作用于卵巢,使卵泡发育不全或黄体发育不全。

  3、卵泡本身发育不良:卵泡颗粒细胞数目和功能分化缺陷,引起排卵后颗粒细胞黄素化不良及孕酮分泌不足。

  4、子宫内膜异位症:患者腹腔液明显增多,影响卵泡成熟,导致黄体功能不全。

  5、其他:部分药物诱发排卵反应不足、雄激素水平过高等均可导致黄体功能缺陷。

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黄体功能不全的治疗

   黄体功能不全怎么治:如果是黄体功能不全,治疗主要有两种方法,一种是用激素作补充治疗,即缺少什么激素就补充什么,另一种是用药物来刺激黄体疗法。这些药物有女性激素,绒毛膜促性腺激素、克罗米芬、调经促孕丸等。此外,对于血中催乳激素太高引起的黄体功能不全则需要用降低催乳激素的药物如溴隐亭等。

  当然,如何应用这些药物对治疗的效果起着不同的作用,过量或过少不仅达不到因人而异的治疗效果,而且会产生一定的副作用,而且应找有经验的医生治疗。

  黄体功能不全是指卵巢黄体分泌孕酮不足而引起的月经失调、早期流产、不孕等症。黄体功能不全的病因尚未完全明确,可能由于促卵泡生长激素和促黄体生长激素分泌失调,使卵泡发育不良和黄体形成缺陷,从而使排卵后黄体分泌孕酮不足。子宫内膜异位症、流产以后子宫内膜释放前列腺素增多也可以影响黄体功能。不合理的运用氯蘸酚胺和孕酮类药治疗以后,也可以出现黄体功能不全。另外,催乳素过高往往与黄体功能不全同时出现。

  黄体功能不全的诊断可以根据基础体温、血孕酮测定和内膜活检。这类患者的基础体温是双相的,但是上升和下降缓慢,上升幅度小于0.3℃,持续时间仅9-10天,有时卵泡期延长。基础体温上升第8天,血孕酮低于10毫微克/毫升。以往一般以月经第21-22天作内膜活检,内膜时相少于正常2天以上为诊断标准,现在发现部分临床诊断黄体功能不全的患者经腹腔镜检查是未破裂卵泡综合症。因此本病的确诊还应该结合b超和腹腔镜检查。

  黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足,一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服,也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。

  祖国医学文献上有关黄体功能不全的临床表现散见于月经失调、流产和不孕等篇中。本病的病因有肾阴不足、肾阳虚衰、肝经郁热等。肾阴不足则见月经先期,经量不多,色鲜红,或月经期延长,淋漓不断;肾阳虚衰则见月经后期,稀少,不孕等;肝经郁热见月经先后不定期,经量时多时少,月经持续不净。本病的治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴,止血调经;肾阳虚表宜治肾,调理冲任;肝经郁热宜疏肝清热调经。

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黄体功能不全的检查

  1、孕激素检测

  在月经18~28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。

  2、超声检测排卵

  从排卵后到来月经的时间应该是14天左右,要是小于12天就是黄体功能不足。

  3、测量基础体温

  是最简单的方法,但是也是较不准确的方法,每天早晨起来测,然后把体温记录下来,划出体温单。

  4、诊刮术

  在月经周期的第26天进行,取子宫内膜进行组织学检查,如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜,则考虑黄体功能不足。

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黄体功能不全的危害

   黄体功能不全是造成女性不孕的一个主要因素之一。一旦黄体功能不全可引起雌、孕激素不足,结果导致分泌期子宫内膜发育不良、受精卵不易着床、早期流产等情况。如果出现黄体功能不足,会对女性造成一定的危害。包括:

  1、月经失调。黄体功能不全患者会因为内分泌失调而出现月经失调,如月经周期缩短、月经频发、月经过多、经期延长(可达9-10天甚至更长)等等,那会让女性痛苦不堪。如果一些女性本身体质不好,还会有痛经的现象。

  2、黄体功能会将会造成不孕。因黄体不能按期萎缩退化或不完全退化持续分泌少量孕激素,使得子宫内膜不能按正常的时间剥落,经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段,而且分泌反应欠佳线体上有轻度弯曲,使得女性难受孕,将会导致不孕症的发生。

  3、习惯性流产。黄体功能不全的女性不能分泌足够的孕激素,即使正常受孕后,也很难维持受孕,从而导致流产、习惯性流产的现象。

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黄体功能不全的调理

  黄体功能不全患者容易发生月经不调,可出现经期延长,经期推迟和经期提前等,患者应注意日常生活的保健,应注意经期保暖,防止着凉,不食生冷食物,多吃一些富含维生素A、维生素C和蛋白质的食物,必要时可用中药进行调治。

  注意保暖与休息

  黄体功能不全导致的月经不调患者应注意经期保暖,防止着凉,不食生冷食物,不过于劳累,保持心情愉快,劳逸结合。

  饮食护理

  在月经前一周,到经期结束的食物要温热为主。炭烤、油炸、辛辣或腌渍品要少吃,西瓜、梨、椰子、葡萄柚应该等忌吃,以免影响血管收缩。白菜、苦瓜、白萝卜等应加热后吃。

  平时多吃一些富含维生素A、维生素C和蛋白质的食物,能够促进骨盆血液循环顺畅,减低因充血导致痛感,并补充丰富的钙和镁让肌肉放松,缓解经期不适。

  减少辐射

  日常操作电脑时,要做好防护,避免辐射造成的内分泌紊乱;最好不要长时间使用手机;少用微波炉、电磁炉;讲究电器的科学使用,尽量避免多种电器同时开启使用,持续使用时间不可过长,次数不宜过频。

  中药调理

  必要时可用中药进行调治,在医生的指导下,根据症状和体征,采用活血化淤、理气通络的方法,如红花、桃仁、薄荷、坤草、泽兰、赤芍对改善月经不调有良好的效果。

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