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小儿隐睾要怎么治疗

  针对小儿隐睾的问题,大家知道具体有哪些治疗方法呢?大家了解怎样治疗小儿隐睾呢?希望大家不妨来关注下。

  正常情况下,婴儿出生时睾丸已下降入阴囊,但也有一部分婴儿,由于胚胎发育延迟的缘故,睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年。因此,如初生时婴儿有隐睾,可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位,可耐心等待,期待隐睾自动下降。

  保守治疗:HCG刺激Leydig细胞使血清睾酮水平升高,促使睾丸下降。部分患者下丘脑GnRH分泌异常,如表现为LH水平低,故替代治疗有效。hCG的用法各家不一,总剂量从3000IU至40000IU,每日或每周应用,疗程几天至数月。有15-50%的患者可达到睾丸下降至阴囊的目的。Job等认为为使Leydig细胞受到最大的刺激,hCG的总量应至少为10000IU,15000IU以上则会开始出现副作用。但15000IU以下不会出现影响骨龄等副作用。

  手术治疗:手术的关键是将精索充分游离,以利于睾丸的下降,并使睾丸位于阴囊内时无张力,否则术后睾丸将回缩。把睾丸固定在阴囊皮肤和肉膜之间,使之无法回缩。同时应进行疝修补术。

  如分离的精索长度仍不够,根据Fowler-Stephens的经验,可试行夹闭精索内动脉,如血供良好,则可切断此动脉,以延长精索的长度,减少张力。高位隐睾者或精索短者,也可以不经腹股沟管手术,可将精索从后腹膜经赫氏三角及外环直接进入阴囊,可以提高手术的成功率。

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