脊柱骨折有哪些并发症
脊柱骨折通常都需要长期卧床休息,对于合并脊椎损伤的瘫痪患者来说,长期以往如果护理不得当,将会发生很多的并发症。
首先是呼吸道的感染,长期卧床患者的痰液不容易咳出,尤其是高位截瘫的患者,肋间肌麻痹,肺活量小,呼吸道分泌物不易排出,容易发生坠积性肺炎。
其次是泌尿系统的感染,由于长期卧床,尿液不容易排除,从而储留在膀胱内。这样容易发生泌尿系的感染,甚至是结石。
然后是褥疮,脊柱骨折的病人往往需要长期卧床,尤其是伴有瘫痪的患者。由于皮肤失去感觉,局部的血液循环不佳,骨隆起部位皮肤长期受压容易发生压疮,甚至感染、骨髓炎等严重并发症。
接着是骨质疏松、肌肉萎缩、关节僵硬等骨折病。脊柱骨折的病人,尤其是瘫痪的病人需要长期卧床,如果人体的关节、肌肉不能进行康复性的功能锻炼,长期以往就会发生骨密度的下降、骨质疏松、关节僵硬、肌肉萎缩等病发症。
最后是便秘,由于卧床的病人,大便不容易排除,肠蠕动减少,容易出现便秘的症状。
髋部骨折多发生于高龄老年人群体,手术带来的风险主要有麻醉风险,手术风险以及术后近期或远期的风险,如果是严重的骨质疏松患者,内固定很难得到满意的固定,容易导致内固定的失败,手术时间的延长,大出血,感染等风险。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-26 播放(16914)
老年人髋部骨折如果采用保守治疗,很可能熬不过三个月的卧床期,即使熬过了治疗效果也远比手术治疗差,通常高龄老年髋部骨折患者长期卧床容易引发并发症和风险,因此手术治疗是首选,但是医生需要对患者进行多方面的考量。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-27 播放(21263)
髋部骨折的症状主要有两种,有移位的髋部骨折表现为髋部疼痛,不能沾地行走,功能活动受限,甚至出现肢体短缩,外旋,畸形等;无移位的或者嵌插型的骨折,症状较轻微,要寻医就诊,有明确外伤史的老年患者,若凭片不能诊断,可以做CT或磁共振,以防漏诊。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-26 播放(21596)
在日常生活中,脊柱骨折的患者首先应该睡硬板床,保持平卧;其次要注意翻身和搬运时,保持背部的挺直,上下部连成一条线进行整体的搬运或翻身;然后还要保持躯干受压部位的清洁或者干燥,可以选用软的气垫床;最后就是要防止便秘,多吃高纤维的食物。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-03 播放(17400)