脊柱骨折后的注意事项
脊柱骨折比较常见,病情比较复杂,严重的时候,甚至可以威胁生命。因此,如果脊柱骨折了一定要注意以下问题:
首先是卧位,脊柱骨折患者应该睡硬板床。平卧,以保证脊柱的平直,防止发生畸形的进一步加重,甚至进一步造成血管,脊髓神经的损伤。
其次是指导患者正确的翻身方法以及搬运方法。我们将患者翻身的时候,一定要保持背部的挺直,以绷紧背肌,使椎旁的肌肉形成天然的内夹板作用。要注意保持上下一起翻动尽量不要出现扭麻花的情况,以防加重脊髓的损伤。相同的道理,搬运也要注意这个方向,将病人由地面搬运到木板上时,一定要使病人的整个脊椎上部和下部连成一条线,整体的进行搬动。
然后就是躯干受压部位的清洁或者干燥,因为脊柱骨折,尤其是发生脊柱损伤,瘫痪的病人,皮肤的感觉会迟钝甚至消失。身体的骨头部位,由于长期的压迫可能会出现压疮、褥疮甚至感染,这对于护理将带来很大的麻烦。所以,一定要保持躯干或者是四肢定期的翻身,以防止压疮的发生。也可以选用比较软的气垫床。
最后是长期卧床的病人,往往容易发生便秘。因此,要尽量的选择一些高纤维的食物,从而保证大便的通畅。
脊柱骨折有可能会造成瘫痪,但并不是所有的脊柱骨折都会发生瘫痪,只有在骨折后发骨折片或骨块发生移位,脱位造成椎管内脊髓或神经受到压迫后,发生了不可逆转的损伤时才会造成瘫痪,即使发生严重骨折,只要及时就医治疗,还是会有比较好的效果。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-04 播放(22328)
老年人髋部骨折如果采用保守治疗,很可能熬不过三个月的卧床期,即使熬过了治疗效果也远比手术治疗差,通常高龄老年髋部骨折患者长期卧床容易引发并发症和风险,因此手术治疗是首选,但是医生需要对患者进行多方面的考量。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-27 播放(21263)
脊柱骨折的恢复时间与骨折的严重程度,患者年龄,身体状况以及治疗方案有关,保守治疗的话,卧硬板床6到8周即可恢复;微创手术治疗,术后1到2天可以下地行走;传统开放性手术治疗需要一周左右,对于严重患者,恢复的时间比较长,甚至难以恢复。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-11-30 播放(16864)
髋部骨折对老年人来说是一次致死性骨折,一年内的死亡率可以高达20%,一年后的生存率只有50%,五年后的生存率只有20%,即使在欧美死亡率也是20%左右,所以说髋部骨折是人生中最后一次骨折。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-27 播放(23218)