
脊柱骨折后的注意事项
脊柱骨折比较常见,病情比较复杂,严重的时候,甚至可以威胁生命。因此,如果脊柱骨折了一定要注意以下问题:
首先是卧位,脊柱骨折患者应该睡硬板床。平卧,以保证脊柱的平直,防止发生畸形的进一步加重,甚至进一步造成血管,脊髓神经的损伤。
其次是指导患者正确的翻身方法以及搬运方法。我们将患者翻身的时候,一定要保持背部的挺直,以绷紧背肌,使椎旁的肌肉形成天然的内夹板作用。要注意保持上下一起翻动尽量不要出现扭麻花的情况,以防加重脊髓的损伤。相同的道理,搬运也要注意这个方向,将病人由地面搬运到木板上时,一定要使病人的整个脊椎上部和下部连成一条线,整体的进行搬动。
然后就是躯干受压部位的清洁或者干燥,因为脊柱骨折,尤其是发生脊柱损伤,瘫痪的病人,皮肤的感觉会迟钝甚至消失。身体的骨头部位,由于长期的压迫可能会出现压疮、褥疮甚至感染,这对于护理将带来很大的麻烦。所以,一定要保持躯干或者是四肢定期的翻身,以防止压疮的发生。也可以选用比较软的气垫床。
最后是长期卧床的病人,往往容易发生便秘。因此,要尽量的选择一些高纤维的食物,从而保证大便的通畅。
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脊柱骨折早期产生了瘫痪,需要去手术,尽快去减压挽救神经,尽一切力量去挽救神经。但已经全瘫的病人,挽救回来的可能性是很低的。对于晚期的,已经瘫痪不起的病人,这个时候主要是心理的疏导和康复工作。需要我们所有人一起来关怀和帮助他们。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2021-01-30 播放(20879)
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脊柱骨折从骨折愈合时间来看一般是三个月,有些年纪比较大、高龄体弱的可能会长一些,甚至六个月、七八个月都说不准。此时,我们要加强抗骨质疏松治疗,用一些促骨折愈合的药物或者食品,这样会加快愈合的进度。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2020-04-23 播放(11148)
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正常情况下,大部分人都得两三个月才能完全康复。老年人做了椎体成形术之后,第二天就可以下床活动了。如果年轻人大部分三五天也就慢慢开始下地活动,一段时间就恢复了。保守治疗的患者需要严格的卧床一两个月,才能慢慢下地活动的。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2021-01-30 播放(20202)
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脊柱骨折的治疗方法有两种,包括保守治疗和手术治疗,这主要根据骨折的具体部位,损伤程度来决定,国际上通用的TLISS评分,主要从损伤的机制,后方韧带复合体的损伤情况以及神经功能来评分,TLISS评分如果大于4分就需要手术治疗。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-11-29 播放(22925)
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腰椎压缩性骨折症状根据压缩的程度是千变万化的,每个人都不一样,根据骨折的分型会产生不同的临床症状,有些是没有任何临床症状,只是出现腰背部的疼痛。但严重的压缩性骨折会导致下肢不全瘫痪或完全性瘫痪、肌力减弱、麻木、大小便失禁等。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2020-02-16 播放(14657)