脊柱骨折的治疗方法
简单的来讲,脊柱骨折的治疗方法有两种,包括保守治疗和手术治疗。至于如何选择治疗方法,我们需要根据骨折的具体部位,损伤的程度来决定。
一般情况下,如果脊柱骨折压缩不严重、稳定且不伴有神经的损伤,我们往往可以采用保守的治疗。如果脊柱骨折,椎体压缩大于2/1,后凸的畸形大于30°,椎管力的压迫超过椎管重心的3/1,并且合并有脊髓的损伤,或者伴有脊柱的脱位或者不稳定,甚至椎体伴有后方韧带复合体的不稳定损伤,就需要进行手术治疗。
据了解,国际上有一个专门的胸腰椎损伤程度评分,通常被称为TLISS评分,主要是从损伤的机制、后方韧带复合体的损伤情况以及神经功能三个方面来进行评分,TLISS评分大于4分的时候往往需要进行手术治疗。
脊柱骨折患者由于需要长期卧床休息,如果护理不当容易引发多种并发症,包括呼吸道的感染,泌尿系统的感染,结石,褥疮,压疮,骨质疏松,肌肉萎缩,关节僵硬,便秘等等。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-05 播放(19942)
脊柱骨折需不需要手术,要看患者的具体损伤部位,程度以及症状,如果是轻微骨折只要通过简单的康复治疗;如果是比较严重的骨折,尤其是伴有神经脊髓的损伤,上脊髓的严重脱位或者影响生命的就需要进行手术治疗。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-11-28 播放(20931)
髋部骨折对老年人来说是一次致死性骨折,一年内的死亡率可以高达20%,一年后的生存率只有50%,五年后的生存率只有20%,即使在欧美死亡率也是20%左右,所以说髋部骨折是人生中最后一次骨折。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-27 播放(23190)
脊柱骨折有可能会造成瘫痪,但并不是所有的脊柱骨折都会发生瘫痪,只有在骨折后发骨折片或骨块发生移位,脱位造成椎管内脊髓或神经受到压迫后,发生了不可逆转的损伤时才会造成瘫痪,即使发生严重骨折,只要及时就医治疗,还是会有比较好的效果。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-04 播放(22313)
脊柱骨折的恢复时间与骨折的严重程度,患者年龄,身体状况以及治疗方案有关,保守治疗的话,卧硬板床6到8周即可恢复;微创手术治疗,术后1到2天可以下地行走;传统开放性手术治疗需要一周左右,对于严重患者,恢复的时间比较长,甚至难以恢复。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-11-30 播放(16849)