
脊柱骨折需要手术吗
“脊柱骨折必须要手术吗?”这是很多患者比较关心的话题。其实,脊柱骨折需不需要手术,要看患者的具体损伤部位、程度以及症状,比如说如果是比较轻微的骨折,没有太多的症状,我们往往可以通过简单的康复治疗。如果是比较严重的骨折,尤其是伴有神经脊髓的损伤,往往就需要手术治疗了。如果是更为严重的骨折,尤其是上脊椎的严重骨折脱位,甚至会影响到生命,大多的需要手术治疗的。
手术的目的有两个,一是进行激光减压,将压迫的脊髓和神经的骨组织切除,为脊髓和神经功能的恢复创造条件。二是将损伤的脊柱进行复位、固定,恢复脊椎的正常结构和稳定性。但是脊髓损伤后,脊柱功能能否恢复,主要取决于脊髓本身损伤的程度。如果脊髓是不完全性的损伤,受伤后残留有部分感觉或运动功能,这种情况下通过积极的治疗,合理的手术以及术后系统的康复,患者往往可以达到一个很好的恢复。如果是损伤时已造成脊髓的完全性的损伤,受伤平面以下感觉、运动、反射功能完全消失,尤其是上脊椎的高位的截瘫,对于这种严重的脊椎损伤,目前的治疗效果是不尽人意的。但对于稳定性的脊柱骨折,尤其是不伴有脊髓神经损伤的轻微骨折,往往可以通过牵引、外固定等保守的方法进行治疗。
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脊柱骨折错位,医学上叫脱位,是非常严重的。这个时候绝大部分已经合并了神经损伤,还是需要进行一个手术的固定,来恢复脊柱的稳定性。在手术时机上就是诊断了之后就尽快治疗就可以了。但大部分情况下还是需要医生去综合考虑,在一个合理的时间去手术。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2021-01-30 播放(20264)
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一般老年人的年龄比较大,会出现骨质疏松,所以当老年人受到一些轻微的外力,背部疼痛的时候一定要小心是否有脊柱的骨折
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2021-02-10 播放(15301)
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脊柱骨折的治疗方法有两种,包括保守治疗和手术治疗,这主要根据骨折的具体部位,损伤程度来决定,国际上通用的TLISS评分,主要从损伤的机制,后方韧带复合体的损伤情况以及神经功能来评分,TLISS评分如果大于4分就需要手术治疗。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-11-29 播放(22925)
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如果脊柱骨折做手术,很快就能恢复,不用我们太多护理。而对于保守治疗的病人,护理就非常关键。病人正常是躺在床上保持平稳、俯卧、侧卧等等,尽量不要坐起来,这种情况要维持一两个月。护理的人要伺候病人吃、喝、拉、撒、睡,要严格的护理才能把骨折长好。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2021-01-30 播放(20203)
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脊柱骨折压迫了神经分两种情况,第一个是比较轻的,我们进行普通的复位就能控制的。大部分情况下,骨折都压迫到了神经本身是比较严重的,是需要医生通过手术的方法来进行骨折的复位和神经的减压,特别是神经要早期的去修复它,去减压,去挽救神经的损伤。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2021-01-30 播放(21062)