
脊柱骨折需要手术吗
“脊柱骨折必须要手术吗?”这是很多患者比较关心的话题。其实,脊柱骨折需不需要手术,要看患者的具体损伤部位、程度以及症状,比如说如果是比较轻微的骨折,没有太多的症状,我们往往可以通过简单的康复治疗。如果是比较严重的骨折,尤其是伴有神经脊髓的损伤,往往就需要手术治疗了。如果是更为严重的骨折,尤其是上脊椎的严重骨折脱位,甚至会影响到生命,大多的需要手术治疗的。
手术的目的有两个,一是进行激光减压,将压迫的脊髓和神经的骨组织切除,为脊髓和神经功能的恢复创造条件。二是将损伤的脊柱进行复位、固定,恢复脊椎的正常结构和稳定性。但是脊髓损伤后,脊柱功能能否恢复,主要取决于脊髓本身损伤的程度。如果脊髓是不完全性的损伤,受伤后残留有部分感觉或运动功能,这种情况下通过积极的治疗,合理的手术以及术后系统的康复,患者往往可以达到一个很好的恢复。如果是损伤时已造成脊髓的完全性的损伤,受伤平面以下感觉、运动、反射功能完全消失,尤其是上脊椎的高位的截瘫,对于这种严重的脊椎损伤,目前的治疗效果是不尽人意的。但对于稳定性的脊柱骨折,尤其是不伴有脊髓神经损伤的轻微骨折,往往可以通过牵引、外固定等保守的方法进行治疗。
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髋部骨折的主要发生在高龄的老年患者,主要有四大特点,包括死亡率高,不愈合率高,致残率高以及康复缓慢,老年髋部骨折患者容易引发多种并发症,死亡率极高,因此很多学者把髋部骨折称作是人生最后一次骨折。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-26 播放(25560)
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脊柱骨折患者由于需要长期卧床休息,如果护理不当容易引发多种并发症,包括呼吸道的感染,泌尿系统的感染,结石,褥疮,压疮,骨质疏松,肌肉萎缩,关节僵硬,便秘等等。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-05 播放(22772)
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髋部骨折对老年人来说是一次致死性骨折,一年内的死亡率可以高达20%,一年后的生存率只有50%,五年后的生存率只有20%,即使在欧美死亡率也是20%左右,所以说髋部骨折是人生中最后一次骨折。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-27 播放(26543)