
髋部骨折的手术风险大吗
众所周知,髋部骨折主要发生在高龄的老年人群,手术的风险主要包括以下三个方面:
首先,首当其冲的就是麻醉风险。因为老年人存在有高血压、心脏病、糖尿病等诸多的内科疾病,麻痹以后容易出现心跳骤停等麻醉的意外,甚至无法耐受手术。
其次就是手术风险,鉴于目前的手术技术,内固定器械等不断的发展和成熟,老年人髋部骨折很多时候可以采取微创手术。手术本身的创伤并不大,但对于老年的普通患者,尤其是高龄老年患者,往往掺带不同程度的骨折疏松。如果是严重的骨质疏松患者,内固定有时候很难得到满意的固定,容易导致内固定的失败,手术时间的延长,大出血,感染等风险。
最后就是术后近期或远期的风险,手术近期的风险包括术后长期卧床的并发症,术后感染等。而远期的风险包括各种原因导致的髋关节功能恢复不满意,内固定的失败,关节假体周围的骨折等等。
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老年髋部骨折的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,治疗方案的选择取决于骨折类型,患者年龄,全是状态等,非手术治疗一般是卧床,牵引并积极的治疗骨质疏松,加强护理与康复,对于无手术禁忌症的老年髋部骨折首选手术治疗,以便降低死亡率和并发症的发生。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-26 播放(16842)
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髋部骨折的症状主要有两种,有移位的髋部骨折表现为髋部疼痛,不能沾地行走,功能活动受限,甚至出现肢体短缩,外旋,畸形等;无移位的或者嵌插型的骨折,症状较轻微,要寻医就诊,有明确外伤史的老年患者,若凭片不能诊断,可以做CT或磁共振,以防漏诊。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-26 播放(24178)
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髋部骨折的主要发生在高龄的老年患者,主要有四大特点,包括死亡率高,不愈合率高,致残率高以及康复缓慢,老年髋部骨折患者容易引发多种并发症,死亡率极高,因此很多学者把髋部骨折称作是人生最后一次骨折。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-26 播放(25383)
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老年人髋部骨折如果采用保守治疗,很可能熬不过三个月的卧床期,即使熬过了治疗效果也远比手术治疗差,通常高龄老年髋部骨折患者长期卧床容易引发并发症和风险,因此手术治疗是首选,但是医生需要对患者进行多方面的考量。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-27 播放(23200)
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髋部骨折对老年人来说是一次致死性骨折,一年内的死亡率可以高达20%,一年后的生存率只有50%,五年后的生存率只有20%,即使在欧美死亡率也是20%左右,所以说髋部骨折是人生中最后一次骨折。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-27 播放(26308)