
髋部骨折的手术风险大吗
众所周知,髋部骨折主要发生在高龄的老年人群,手术的风险主要包括以下三个方面:
首先,首当其冲的就是麻醉风险。因为老年人存在有高血压、心脏病、糖尿病等诸多的内科疾病,麻痹以后容易出现心跳骤停等麻醉的意外,甚至无法耐受手术。
其次就是手术风险,鉴于目前的手术技术,内固定器械等不断的发展和成熟,老年人髋部骨折很多时候可以采取微创手术。手术本身的创伤并不大,但对于老年的普通患者,尤其是高龄老年患者,往往掺带不同程度的骨折疏松。如果是严重的骨质疏松患者,内固定有时候很难得到满意的固定,容易导致内固定的失败,手术时间的延长,大出血,感染等风险。
最后就是术后近期或远期的风险,手术近期的风险包括术后长期卧床的并发症,术后感染等。而远期的风险包括各种原因导致的髋关节功能恢复不满意,内固定的失败,关节假体周围的骨折等等。
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髋部骨折的症状主要有两种,有移位的髋部骨折表现为髋部疼痛,不能沾地行走,功能活动受限,甚至出现肢体短缩,外旋,畸形等;无移位的或者嵌插型的骨折,症状较轻微,要寻医就诊,有明确外伤史的老年患者,若凭片不能诊断,可以做CT或磁共振,以防漏诊。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-26 播放(24396)
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在日常生活中,脊柱骨折的患者首先应该睡硬板床,保持平卧;其次要注意翻身和搬运时,保持背部的挺直,上下部连成一条线进行整体的搬运或翻身;然后还要保持躯干受压部位的清洁或者干燥,可以选用软的气垫床;最后就是要防止便秘,多吃高纤维的食物。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-03 播放(19766)
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脊柱骨折的恢复时间与骨折的严重程度,患者年龄,身体状况以及治疗方案有关,保守治疗的话,卧硬板床6到8周即可恢复;微创手术治疗,术后1到2天可以下地行走;传统开放性手术治疗需要一周左右,对于严重患者,恢复的时间比较长,甚至难以恢复。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-11-30 播放(19155)
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脊柱骨折有可能会造成瘫痪,但并不是所有的脊柱骨折都会发生瘫痪,只有在骨折后发骨折片或骨块发生移位,脱位造成椎管内脊髓或神经受到压迫后,发生了不可逆转的损伤时才会造成瘫痪,即使发生严重骨折,只要及时就医治疗,还是会有比较好的效果。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-04 播放(27120)
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老年人髋部骨折如果采用保守治疗,很可能熬不过三个月的卧床期,即使熬过了治疗效果也远比手术治疗差,通常高龄老年髋部骨折患者长期卧床容易引发并发症和风险,因此手术治疗是首选,但是医生需要对患者进行多方面的考量。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-27 播放(22604)