髋部骨折的手术风险大吗
众所周知,髋部骨折主要发生在高龄的老年人群,手术的风险主要包括以下三个方面:
首先,首当其冲的就是麻醉风险。因为老年人存在有高血压、心脏病、糖尿病等诸多的内科疾病,麻痹以后容易出现心跳骤停等麻醉的意外,甚至无法耐受手术。
其次就是手术风险,鉴于目前的手术技术,内固定器械等不断的发展和成熟,老年人髋部骨折很多时候可以采取微创手术。手术本身的创伤并不大,但对于老年的普通患者,尤其是高龄老年患者,往往掺带不同程度的骨折疏松。如果是严重的骨质疏松患者,内固定有时候很难得到满意的固定,容易导致内固定的失败,手术时间的延长,大出血,感染等风险。
最后就是术后近期或远期的风险,手术近期的风险包括术后长期卧床的并发症,术后感染等。而远期的风险包括各种原因导致的髋关节功能恢复不满意,内固定的失败,关节假体周围的骨折等等。
髋部骨折的症状主要有两种,有移位的髋部骨折表现为髋部疼痛,不能沾地行走,功能活动受限,甚至出现肢体短缩,外旋,畸形等;无移位的或者嵌插型的骨折,症状较轻微,要寻医就诊,有明确外伤史的老年患者,若凭片不能诊断,可以做CT或磁共振,以防漏诊。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-26 播放(21566)
髋部骨折对老年人来说是一次致死性骨折,一年内的死亡率可以高达20%,一年后的生存率只有50%,五年后的生存率只有20%,即使在欧美死亡率也是20%左右,所以说髋部骨折是人生中最后一次骨折。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-27 播放(23190)
脊柱骨折的原因主要包括暴力,骨质疏松,老年人腰部周围肌肉或韧带退行性变以及其它骨病,其中,暴力是最主要的原因,不同机制的暴力,如果造成脊柱过度的屈曲,伸展,旋转等等,就容易发生脊柱骨折。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-11-27 播放(17043)
在日常生活中,脊柱骨折的患者首先应该睡硬板床,保持平卧;其次要注意翻身和搬运时,保持背部的挺直,上下部连成一条线进行整体的搬运或翻身;然后还要保持躯干受压部位的清洁或者干燥,可以选用软的气垫床;最后就是要防止便秘,多吃高纤维的食物。
傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-03 播放(17370)