来源:99健康网
及时治疗是改善狼疮性肾炎患者预后的关键。治疗狼疮性肾炎的传统药物是激素,其用量要根据临床表现及组织学改变的程度而定。临床实践表明,联合应用细胞毒药物较单纯用激素治疗效果更好。
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狼疮肾炎的临床表现多种多样,即使原来稳定的病情,在某些因素的影响下,又可活动,而且活动的表现也不尽相同,所以,如果不是专科医生,很容易误诊误治,比如说:出现发热、关节痛、全身酸痛可能会被认为是皮肤病、皮肤过敏。
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近年来狼疮性肾炎病人有增加的趋势,据中国协和医院报告,在20年代至50年代,收留住院的只35人,60至70年代,增至169人,80年代以后,每年的住院病人有约60人,长期门诊的病人有100人,近10年来,狼疮性肾炎的病人显著增加。
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狼疮肾炎患者妊娠,在妊娠期间应每两周到医院就诊一次,整个妊娠期间和产后两个月,都要在医生的密切监护下,以防狼疮活动而得不到及时处理。
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SLE可累及各个系统和器官,但以肾为最常见。SLE如作肾活检,常可见病变。临床上有狼疮肾炎(lupus nephritis, LN)表现者,亦高达75%。肾衰竭是SLE死亡的常见原因。
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走进泌尿外科门诊,正见一位三十多岁的女士向医生诉苦,周日她去登山后,开始出现明显的尿频、尿急、尿痛,尿后还觉得尿道灼热难受,量一下体温,竟是38.5℃。经过医生进一步询问,知道病人未婚,月经干净多天,平素爱吃辛辣香口食物,喜穿贴身真丝内裤。检查尿常规结果,红、白血球均满视野。诊断为“急性下尿路(膀胱尿 道)感染”。 尿路感染女性的发病率远远高于男性患者,这到底是何原因一直困扰着很多患者。其实尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖,导致炎症发生的一种疾病。
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对出院的患者要宣讲卫生知识,告诉他们出院后不要乱用药,对需继续使用皮质类固醇维持量的患者一定要遵医嘱注意用量,不能随意增量和减量,更不能中途停药。要提醒病人定期到医院复查,平时注意避免受凉,增强体质,提高抗病力。
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雷公藤多甙使用的剂量为每日60毫克,分3次服用,而雷公藤的疗效没有雷公藤多甙好。一般有效的指标为蛋白尿、血尿减少,抗双链DNA抗体、血沉、补体等水平均有不同程度的改善,但抗核抗体没有变化。
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由于狼疮性肾炎患者忽视了日常护理,导致狼疮性肾炎复发。为了供广大狼疮性肾炎患者参考,以使狼疮性肾炎更好的控制治疗,我推荐几种日常护理方法。
李红冬副主任医师
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新冠疫苗只管六个月吗甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。
三级甲等
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