你真的是上睑下垂吗

　　前不久，在中国医师协会美容与整形医师分会眼整形专业委员会的组织下，经过共计7轮的讨论修订，最终制定了，上睑下垂诊治的标准与规范。

　　一、上睑下垂是病，得治！

　　上睑下垂是临床常见多发病，该疾病不仅影响患者外观，而且会对视功能造成不良影响。目前对上睑下垂的检查方法及检测指标较多，很多医师对一些检查及检测的意义及方法并不清楚，术前往往并未进行有关检查及检测；另外，有关上睑下垂的手术方法也较多，自第一次报道用单纯皮肤切除矫正上睑下垂以来，已有包括上睑提肌相关手术、额肌相关手术、Müller肌相关手术在内的数十种方法被国内外学者报道用以矫正上睑下垂。

　　面对众多的手术方案，临床医师常常陷入选择的困境，对手术的适应证把握不准，导致手术效果不理想、并发症发生率较高。近年来中国整形美容市场发展迅速，很多新的诊治手段不断涌现，但也存在诊治不规范等许多问题。为解决这些问题，在中国医师协会美容与整形医师分会眼整形专业委员会的组织下，最终制定了本共识。

　　本共识囊括了上睑下垂的诊断和分度、分类、术前评估、手术时机选择、术中矫正量评估、术式选择、术后护理及并发症处理在内的几部分内容，以期从最贴近临床的角度为广大医师提供上睑下垂的诊治依据，指导临床医师规范地开展对上睑下垂的诊治工作，以造福于广大患者。

　　二、上睑下垂的诊断和分度

　　在正常情况下，睁眼平视时上睑缘遮盖角膜上缘≤2 mm；在排除额肌作用下，遮盖》2 mm即可诊断为上睑下垂。

　　单侧上睑下垂者可与正常侧进行对比估计下垂量：两眼平视时，两侧睑裂高度差，即为下垂量。双侧上睑下垂者则需观察上睑缘遮盖角膜的程度，根据遮盖程度分为：

　　（1）轻度：遮盖≤4 mm，此时下垂量为≤2 mm；

　　（2）中度：遮盖》4～≤6 mm，下垂量》2～≤4 mm；

　　（3）重度：遮盖》6 mm，遮盖达到瞳孔中央，此时下垂量》4 mm。