要确诊是否为哺乳期乳腺炎要做以下的检查:
1.视诊。先观察两侧乳房的形状、大小是否对称,有没有局限性隆起,皮肤有没有红、肿,有没有“橘皮样”改变,浅表静脉有没有扩张等。乳腺炎一般初起时呈蜂窝织炎表现,皮肤表面无明显改变,数天形成脓肿可以看出来,如果脓肿向外溃破,可以看见有脓汁流出。
2.扪诊。检查有没有乳房肿块,肿块的大小,表面是否光滑,边界是否清楚以及活动度好不好。乳腺炎一般扪及局部疼痛明显,如果有浅表脓肿形成,可以在脓肿表面扪及波动感。深部脓肿一般是局部压痛明显。
3.化验血常规。出现炎症表现,白细胞明显增高。
4.乳腺彩超。炎症肿块的声像特点是边界不清楚,内部回声增厚增强,光点不均匀。如果是乳汁潴留,会表现为无回声的小暗区,有脓肿形成的话,声像显示内部不均匀的液体暗区,边缘模糊,肿块局部有增厚,有时有分层现象,脓肿后方回声增强。
哺乳期乳腺炎症状
哺乳期乳腺炎指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。
哺乳期乳腺炎可分为早期乳腺炎和化脓性乳腺炎鉴别方法如下:
1、早期乳腺炎:是指哺乳期出现局部乳房红肿、疼痛,伴硬块,且出现全身性反应如发烧,需及时给予理疗疏通,进行血常规检查,若白细胞升高,需进行全身抗感染治疗。
2、化脓性乳腺炎:是指乳腺炎治疗效果欠佳,病情进展形成乳腺脓肿,表现为肿块明显,皮肤红肿加重,可进行乳腺彩超检查,需及时给予脓肿切开引流或脓肿穿刺抽脓。 哺乳期乳腺炎时还应该注意与炎性乳癌鉴别: 。急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段, 而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管, 所以病变累及大部分乳房, 且皮肤呈桔皮样外观;炎性乳腺癌 。乳房内可触及巨大肿块, 皮肤红肿范围甚广, 但局部压痛及全身中毒症状均较轻 , 穿刺细胞学检查,可找到癌细胞确定诊断。
可以去医院做一个乳腺B超 来判断乳腺里是否有化脓现象,如果确定乳腺内已经有化脓迹象,应该切开引流,排除脓水,如果没有化脓应该将残乳排出,暂停哺乳,口服或者注射消炎药,平时睡觉时应该注意不要压着乳房,避免因血流不畅造成的乳腺阻塞,导致乳腺炎再次发生!