什么是产褥感染

   所谓产褥感染,指的是分娩以及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或者全身感染,是导致孕产妇死亡的四大原因之一,主要是由于感染了阝-溶血性链球菌。如果发生产褥感染,病人会出现发热、肚子疼痛,并且恶露会有明显的臭味等。如果在产褥期的女性出现这些症状,需要及时做B超检查,并且做妇科检查。如果确定是有产褥感染,要及时进行治疗,以免危及到患者的生命。如果是会阴伤口或者腹部切口感染,需要及时切开引流。如果有盆腔脓肿,可以采取经腹或者后穹隆切开引流。如果不能确定病原体,可以根据临床表现及临床经验,采取广普高效的抗生素。

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产褥感染的症状

   产褥期感染的症状1下腹疼痛,常伴有发烧,恶露量增多,有异味,2弥漫性腹膜炎,炎症可以弥漫整个腹膜经常合并有高热寒战,腹痛加剧,腹胀。 3发热腹痛,如果细菌感染严重,炎症进一步蔓延到子宫旁组织形成脓肿,会出现腹痛加剧,恶心呕吐,畏寒发热,头痛,腹部紧张,压痛,反跳痛,4肛门坠胀感,细菌感染渗出位于子宫直肠凹处,可以出现肛门坠胀,里急后重等,5危及症状,病原菌侵入血液可引起脓毒血症,再进一步发展恶化,导致败血症,不及时治疗,可以危及生命。

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产褥感染的原因

   产褥感染一般是由于产后会阴部卫生管理不好,或者是产后宫腔内有残留物没有及时的清宫处理造成的。 1.产褥感染一般分为原发性感染和继发性感染两大类。 2.原发性感染由于会阴部的卫生不清洁,没有及时的清洗,或者是会阴的伤口没有及时的换药而造成的。如果宫腔胎盘胎膜残留,会影响子宫收缩,造成阴道出血,也容易诱发产褥感染。 3.继发性的感染是指由呼吸道、泌尿道或者其他系统的感染导致的生殖系统感染,抵抗力下降时容易出现。发病较急,多伴有发热。

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产褥感染怎么办

   诊断产褥期感染时,医治上,在未确定病原菌以前最先给与广谱、一定量、合理的抗生素。提升营养成分并填补充足维他命,增强满身抵抗能力。合拼有缺铁性贫血的,给与静脉注射,改正缺铁性贫血,增强免疫力。假如合拼有胚胎胎膜残留的,在合理抗感染药的一起,消除子宫腔残留。会阴部创口及其腹腔切口感染时,应立即切开引流,合拼有盆腔脓肿可经腹或是后穹窿穿刺引流方法。孑宫比较严重感染,经积极主动医治失效发炎再次外扩散,出現不可以控制的流血,脓毒血症及其感染性休克时,应立即行子宫全切术,消除感染源,拯救病人性命。

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产褥感染的护理

   1、女性产后一定要注意休息,让家人照顾孩子,尽快恢复体力。2、产后要监测体温、脉搏、呼吸等身体指标。卧床时,通过使用半卧位,有利于伴随炎症的恶露的排出。注意要避免平卧,这会使炎液流出到盆腔,使炎症蔓延。3、孕妇必须在产后大量饮用白开水,特别是产褥期感染的患者,一定要多补充水。

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产褥感染的危害

  1、子宫上有压痛等情况发生;感染进一步发展,可以扩散到子宫旁,引起宫旁组织的发炎,输卵管、卵巢发炎,表现为感染加重,子宫旁都会有明显的压痛,有时输卵管、卵巢都可化脓。2、再进一步感染发展可以感染到周围的组织器官,或感染的细菌进入血液中,引起败血症,此时,可有高烧、寒战,血中可培养出致病菌,严重时,可引起中毒性休克,威胁着生命健康,这是产褥感染近期引起的后果。3、如果产程中因为消毒不严或产后不讲卫生,可以发生产褥期的感染,轻则发生子宫内的感染,即发生子宫内膜炎,引起子宫收缩、复旧不好,发烧,阴道排出有不好味道的分泌物。4.血栓性静脉炎 类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上,细菌分泌肝素酶分解肝素,促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉,髂总静脉及下腔静脉,病变常为单侧性,患者多于产后1~2周,继子宫内膜炎之后出现寒战、高热、反复发作,持续数周,不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎,病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉,出现弛张热。下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征,彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。5.脓毒血症及败血症 当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症,出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,可危及生命。

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产褥感染的检查

   结果表明:1.病原菌培养及药敏试验对治疗有较高的参考价值,但需在厌氧培养基中培养厌氧菌;二、分泌物涂片检查对淋球菌或厌氧细菌感染具有参考价值。三、病原菌抗原抗体检测可用相应的免疫试剂盒进行快速检测。经仔细全面的检查,双合诊和三合诊均能触及粗大输卵管或盆腔脓肿包块,确诊不困难。如有需要,可进行B超、彩色多普勒、CT、MRI等检查,以明确炎性包块和脓肿的位置。近几年来,非介入性检查,如多普勒彩超、CT和磁共振等,逐步取代了静脉造影,得到了广泛的应用。

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产褥感染的预防

  产褥感染是我们产后的一个并发症。我们怎么来预防他出现呢,首先,我们女性在孕期如果发现了有阴道炎症,一定要及时的治疗。可以应用对宝宝影响最小的药物。最好在分娩之前就治愈。避免引起我们女性出现产褥期的感染。此外,在怀孕的晚期,要避免性生活以及盆浴。如果有重度的贫血,也应该积极的进行治疗。

  另外就是我们在临产之后,尽量减少不必要的内诊检查。如果我们女性在分娩的时候最做了会阴侧切,我们在产后因为恶露排出有可能会污染我们的侧切口。如果我们女性出现产褥期的感染,这个时候我们要注意勤换卫生巾或者是卫生护垫。并且每天可以用氯己定甲硝唑洗液或者是聚维酮碘洗液冲洗外阴部,避免诱发感染。如果有的女性有水肿的现象,可以用一些有热光源的灯,比如说红外线烤灯,微波做外阴部的一个理疗,促进切口的愈合。此外,我们对于阴道助产或者是剖宫产的女性,也可以预防性的应用抗生素。还有的女性,他是快临产之前就出现了胎膜早破或者是我们应当检查次数比较多,有可能会发生感染的,也可以预防性的应用抗生素。这些方法都可以预防女性出现产褥感染。

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产褥感染的饮食

   产褥期感染饮食上禁忌有:1禁冰冻食物如雪糕,冰淇淋。冰冻食物易促进血液凝固,导致恶露排不出来,产后腹痛等。2禁辛辣煎炸油腻容易上火的食物如辣椒芥末,咖喱,茴香,油条炸鸡烧烤等这些可以加重腹痛,引起便秘。,3禁忌烟酒4适当控制食盐,饮食上过咸有回奶作用,同时易导致血压增高。5禁性寒食物柿子、梨、西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、丝瓜、绿豆、白萝。卜、百合、蚌肉、田螺、螃蟹、蛏子、鳖等易加重腹痛,恶露排不出。

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