为什么会患糖尿病肾病？
近年来对于DN的病因及发病机制进行了大量研究，取得了较大的成就。认为遗传易感性及高血糖(环境因素)是DN发生的启动因素(即病因)，它们之间的相互作用导致DN的发生与发展。当然环境因素还有高血脂、高血压等其它因素，只不过高血糖要比它们重要得多。
一、遗传易感性
近来研究发现DN有家庭聚集现象，在1-DM，有关文献报道［1］则更多。无论是在1-DM或2-DM患者，如果先证病例并发DN，他的兄弟姐妹患DM后DN的发生率要明显增高［2，3］。即使血糖控制很差，1-DM患者仅有35%最终发展为终末期DN［4］。虽然已经证明严格控制血糖接近正常(包括DCCT研究)可明显改善或预防DN，但亦不能完全防止DN的发生与发展［5］。因此，目前已经有线索提示DN具有遗传易感性。
1 易感模式
目前推测DN的易感模式有3种［1］：(1)主要基因效应(major gene effect)，指由于某一种主要基因多态性(或突变)与血糖控制不良之间相互作用而发生DN。(2)平均基因效应(moderate gene effects)，指由于几种基因多态性(或突变)共同与血糖控制不良之间相互作用而发生DN。这几种疾病等位基因独立地发生作用，并且出现相加作用。至于这些等位基因的作用所产生的总体效应，则要看它们在人群的出现频率；如果在人群的出现频率相类似，则它们每个所产生的作用较平均；如果某个基因出现频率较高，这个等位基因则产生主要基因效应，而其它几个等位基因则产生微小基因效应。(3)多基因效应(polygeniceffects)或微小基因效应(minor gene effects)，指由于许多基因多态性(或突变)共同与血糖控制不良之间相互作用而发生DN，每个等位基因对DN遗传易感性只发挥微小作用。
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