
先天性肛门直肠畸形的临床表现有哪些
先天性肛门直肠畸形的临床表现主要是出生后24小时不排胎便,如能早期发现,其临床表现为不同程度的低位肠梗阻的症状。在无瘘管的或伴有狭小瘘管的病例,往往在出生后早期即发生急性完全性低位肠梗阻症状。在肛门直肠狭窄或伴有较大瘘管的病例,依据其狭窄程度和瘘管大小,可在几周、几月甚至几年后出现排便困难、便秘、粪石形成、继发巨结肠等慢性梗阻症状。
新生儿出生后仔细观察会阴部,如果发现在正常肛门位置没有肛门,就应该高度怀疑是先天性肛门直肠发育畸形,宜尽早到胃肠外科或者肛肠科就医。
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外科治疗的目的是重建具有正常控制功能的排便肛门,方法和时间的选择,根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。其治疗原则是为了改善术后排便控制功能。
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先天性肛门直肠畸形,根据高位、中间位和低位的国际分类法,以直肠盲端与肛提肌和耻骨直肠肌的关系作为区分。直肠盲端位于此线以上者为高位畸形,位于此线或稍下方为中间位畸形,低于此线者为低位畸形。
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先天性肛门直肠畸形的临床症状不一,出现症状时间也不同。主要的临床表现是便秘和不排胎粪。有的患儿出生后即出现急性肠梗阻症状,有的出生后很久才出现排便困难,甚至少数患儿长期没有症状或症状轻微。
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先天性直肠肛门畸形是非常多见的消化道畸形,是后原肠尾端发育异常的一组疾病的总称。其治疗方法,根据其类型及末端的高度而不同。凡无排便功能障碍,如会阴前肛门无狭窄者,不须治疗外,均需手术治疗。
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先天性肛门直肠畸形,根据高位、中间位和低位的国际分类法,以直肠盲端与肛提肌和耻骨直肠肌的关系作为区分,在骨盆的侧位X线片上,从耻骨体中点至骶骨尾骨之间的连线,即耻尾线作为耻骨直肠肌位置的标志。
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