先天性肛门直肠畸形怎么分类

2020-04-28 18:39播放 : 18852 手机观看
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先天性肛门直肠畸形怎么分类

视频内容

  婴儿出生后仔细观察会阴部即可发现在正常肛门位置没有肛门,特别是生后24小时不排胎便,就应及时检查。如能早期发现,其临床表现为不同程度的低位肠梗阻症状。在无瘘的或伴有狭小瘘管的病例,往往在出生后早期即发生急性完全性低位肠梗阻症状。

  先天性肛门直肠畸形,根据高位、中间位和低位的国际分类法,以直肠盲端与肛提肌和耻骨直肠肌的关系作为区分,在骨盆的侧位X线片上,从耻骨体中点至骶骨尾骨之间的连线,即耻尾线作为耻骨直肠肌位置的标志。直肠盲端位于此线以上者为高位畸形,位于此线或稍下方为中间位畸形,低于此线者为低位畸形,同时又按性别、瘘管的有无、部位而分为许多病型。高位畸形约占40%,男孩多见,中间位畸形约占15%,低位畸形约占40%。

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先天性肛门直肠畸形的临床症状不一,出现症状时间也不同。主要的临床表现是便秘和不排胎粪。有的患儿出生后即出现急性肠梗阻症状,有的出生后很久才出现排便困难,甚至少数患儿长期没有症状或症状轻微。

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先天性肛门直肠畸形,根据高位、中间位和低位的国际分类法,以直肠盲端与肛提肌和耻骨直肠肌的关系作为区分。直肠盲端位于此线以上者为高位畸形,位于此线或稍下方为中间位畸形,低于此线者为低位畸形。

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外科治疗的方法和时间的选择,根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。低位畸形的治疗,不需治疗。肛门或直肠下端轻度狭窄,一般采用扩张术多能恢复正常功能。对肛门皮肤瘘者,仅作简单的"后切"手术。

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