直肠前突是怎么引起的

2019-10-24 09:05播放 : 21778 手机观看

　　直肠前突的发生原因主要有以下几个方面：

　　1.分娩胎儿经阴道分娩，可导致直肠阴道隔松弛，耻骨直肠肌的交叉纤维断裂，使直肠阴道隔变薄。有人统计，93%的经产妇有不同程度的直肠前突，77%的患者多在产后发病。

　　2.年龄直肠阴道隔是位于阴道后壁与直肠前壁之间的一层筋膜，此筋膜含致密的胶原蛋白、丰富的平滑肌及弹性纤维。绝经后的妇女全身弹性纤维减少，直肠阴道隔松弛，直肠前突的程度就会逐渐增加。

　　3.慢性便秘长期慢性便秘，排便困难，排便用力使干硬的粪便对直肠前壁和阴道后壁产生重压，形成直肠前突。

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脱肛，又叫直肠脱垂，它的病因尚不完全明了，认为与多种因素有关。1.解剖因素：发育不良幼儿、营养不良患者、年老衰弱者，易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力2.腹压增加：如便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等，经常致使腹压升高，推动直肠向下脱出。

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直肠脱垂的主要症状为有肿物自肛门脱出。初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行恢复。之后渐渐严重，引起不同程度的肛门失禁。内脱垂时症状不明显，主要表现为排便不尽感、肛门阻塞感等直肠排空障碍一起的症状。

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已经出现的直肠前突，通常是不能自愈。但轻度直肠前突患者，可以通过调理，改善便秘症状。制定合理的饮食方案，建立良好的饮食习惯，保证营养摄入的前提下，选择清淡、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、青菜、鱼、蛋等，少吃辛辣刺激性的食品。

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通过对各种手术方式的总结以及对直肠脱垂肠套叠学说的研究，尤其吻合器的出现使手术变得越来越简单、创伤也越来越小，以往对不完全性直肠脱垂的手术方法主要有两种经腹手术和经肛门手术，与传统手术相比，微创治疗具有安全、方便、有效、住院时间短、并发症风险低等优点。

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直肠前突多见于中老年妇女，也可见于青年女性，男性少见。主要表现有排便困难、便不尽、排便间隔时间长、下坠感等。个别患者会阴及阴道有肿胀感，肛门阻塞感。直肠前突排便困难的同时，有时排气也会受到影响，肠道内气体排出不畅，就会引起腹胀。

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