
先天肛门直肠畸形会引发什么
先天性肛门直肠畸形的临床症状不一,出现症状时间也不同。主要的临床表现是便秘和不排胎粪。有的患儿出生后即出现急性肠梗阻症状,有的生后很久才出现排便困难,甚至少数患儿长期没有症状或症状轻微。
绝大多数肛门直肠畸形患儿,在正常肛门位置没有肛门。婴儿出生后24h不排胎便,就应想到肛门直肠畸形,应及时进行检查。约有3/4的病例,包括全部无瘘的肛门直肠闭锁和一部分虽有瘘,但瘘口狭小不能排出胎粪,或仅能排出少量胎粪者,如直肠膀胱瘘,尿道瘘等。喂奶后就出现呕吐,吐出物为奶,并含有胆汁,以后可吐粪样物,腹部逐渐膨胀,病情日趋严重。如未确诊和治疗,6~7天即可死亡。
另一部分病例,在生后一段时间内不出现肠梗阻症状,而在数周,数月,甚至数年后出现排便困难,便条变细,腹部膨胀,有时在下腹部可触到巨大的粪块,此时已有继发性巨结肠改变。
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外科治疗的方法和时间的选择,根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。低位畸形的治疗,不需治疗。肛门或直肠下端轻度狭窄,一般采用扩张术多能恢复正常功能。对肛门皮肤瘘者,仅作简单的"后切"手术。
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肛门直肠畸形术后并发症分为围术期并发症和远期并发症,其中围手术期并发症包括伤口感染、伤口裂开、直肠回缩等。远期并发症有便秘、大便失禁、直肠尿道瘘、直肠阴道瘘、阴道闭锁、尿道闭锁、直肠脱垂等。
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先天性直肠肛门畸形居消化道畸形第一位,是最常见的新生儿外科疾病,发生率高,约1:2500,男稍高于女。先天性直肠肛门畸形的表现形式各异,主要体现在异常的瘘口位置及瘘管的长短和走向等诸多方面。
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要预防先天性肛门直肠畸形,孕前应该做好优生优育检查,积极治疗原发疾病;孕期避免接触有毒、有害、有辐射的物品,定期产检,保持心态平和,饮食摄入营养均衡,同时,还应该保证高质量的睡眠。
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先天性肛门直肠畸形,其治疗原则是改善肛门直肠的排便控制功能。对于新生儿与婴幼儿患者,术后可以母乳喂养或者奶粉喂养,添加辅食须以清淡容易消化为原则。对于较大年龄的患者,术后应食用一些少渣容易消化的流质饮食或半流质饮食。
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