
肛门直肠畸形术后常见并发症有哪些
肛门直肠畸形是小儿常见的先天性畸形,发生率约为1:5 000,近年来肛门直肠畸形的外科手术技术有很大的提高,但由于患儿年龄小,加之具有特殊的病理生理特点,如机体免疫功能低下,皮肤薄嫩等,导致术后发生并症较多。
肛门直肠畸形术后并发症分为围术期并发症和远期并发症,其中围手术期并发症包括伤口的感染、伤口的裂开、直肠回缩等。远期并发症有便秘、大便失禁、直肠尿道瘘、直肠阴道瘘、阴道闭锁、尿道闭锁、后尿道憩室、神经性膀胱、直肠脱垂等,这些并发症均需要积极的治疗。
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低位畸形的治疗,如肛门皮肤瘘无狭窄,排便功能无障碍者,不需治疗。肛门或直肠下端轻度狭窄,一般采用扩张术多能恢复正常功能。对肛门皮肤瘘者,仅作简单的"后切"手术。
张金凤赣州市中医院2020-04-28 播放(18715)
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主要症状是出生后24小时不排胎便,如能早期发现,其临床表现为不同程度的低位肠梗阻症状。在无瘘的或伴有狭小瘘管的病例,往往在出生后早期即发生急性完全性低位肠梗阻症状。
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先天性肛门直肠畸形术后能不能吃肉,要根据患者年龄段来区分。对于新生儿与婴幼儿患者,其饮食应该以母乳喂养或者奶粉喂养为主,4月龄以上的患儿,添加辅食可以选择肉饼汤,避免辅食过杂,防止大便次数过多。
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先天性肛门直肠畸形,根据高位、中间位和低位的国际分类法,以直肠盲端与肛提肌和耻骨直肠肌的关系作为区分,在骨盆的侧位X线片上,从耻骨体中点至骶骨尾骨之间的连线,即耻尾线作为耻骨直肠肌位置的标志。
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外科治疗的目的是重建具有正常控制功能的排便肛门,方法和时间的选择,根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。其治疗原则是为了改善术后排便控制功能。
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