
先天性肛门直肠畸形应该怎么治疗
低位畸形的治疗,如肛门皮肤瘘无狭窄,排便功能无障碍者,不需治疗。肛门或直肠下端轻度狭窄,一般采用扩张术多能恢复正常功能。对肛门皮肤瘘者,仅作简单的"后切"手术。膜性肛门在新生儿期施行会阴肛门成形术,肛门前庭瘘如瘘孔较大,在一段时间内尚能维持正常排便,可于6个月以后施行手术。低位者因已通过耻骨直肠肌环,故手术较为容易,且术后排便功能良好。
泄殖腔畸形的治疗,因一穴肛畸形复杂、新生儿期先作暂时性结肠造瘘,6个月到1岁时行根治术。作成皮管或带蒂小肠移植的阴道成形术,在新阴道后方行腹会阴肛门成形术,利用原泄殖腔构成尿道一部分,进行泌尿系器官成形术,争取一期完成。
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主要症状是出生后24小时不排胎便,如能早期发现,其临床表现为不同程度的低位肠梗阻症状。在无瘘的或伴有狭小瘘管的病例,往往在出生后早期即发生急性完全性低位肠梗阻症状。
张金凤赣州市中医院2020-04-28 播放(19023)
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外科治疗的目的是重建具有正常控制功能的排便肛门,方法和时间的选择,根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。低位畸形的治疗,不需治疗。肛门或直肠下端轻度狭窄,一般采用扩张术多能恢复正常功能。对肛门皮肤瘘者,仅作简单的"后切"手术。
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先天性直肠肛门畸形是非常多见的消化道畸形,是后原肠尾端发育异常的一组疾病的总称。其治疗方法,根据其类型及末端的高度而不同。凡无排便功能障碍,如会阴前肛门无狭窄者,不须治疗外,均需手术治疗。
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外科治疗的方法和时间的选择,根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。低位畸形的治疗,不需治疗。肛门或直肠下端轻度狭窄,一般采用扩张术多能恢复正常功能。对肛门皮肤瘘者,仅作简单的"后切"手术。
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肛门直肠畸形术后并发症分为围术期并发症和远期并发症,其中围手术期并发症包括伤口感染、伤口裂开、直肠回缩等。远期并发症有便秘、大便失禁、直肠尿道瘘、直肠阴道瘘、阴道闭锁、尿道闭锁、直肠脱垂等。
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