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很多中药具有活血化淤的作用,与华法林合用后,这些中药与华法林发生一定的或潜在的相互作用,增强或减弱华法林的抗凝作用,可能加重出血的危险性,或显著增加血栓栓塞的危险性。那么,哪些中药与华法林同用,会“推波助澜”或是“适得其反”呢?
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减弱华法林的抗凝效果的食物:许多绿色蔬菜包括菠菜、卷心菜、芦笋、西芹、芥蓝、豌豆等富含维生素K,会减弱华法林的抗凝效果。
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长期口服华法林时,必须定期监测,不断调整。监测的指标主要是INR(国际标准化比值)。治疗时一般要求INR为2.0~3.0。INR过低,没有充分发挥抗凝的效果,需要加量。
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正常剂量的华法林能抗凝,过量了就容易导致各种出血。出血可发生在任何部位,特别是泌尿和消化道,如发生在脑内,结果是灾难性的。最早期、最常见的表现是早晨刷牙时出现牙龈出血。
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目前,在临床上被公认的最有效的抗凝药物是华法林。据临床统计,房颤患者服用华法林进行抗凝治疗后,可使其脑卒中的发病率下降68%,可使其死亡率下降33%。
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