颈椎病是选择前路手术还是后路手术

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　　颈椎病是选择前路手术还是后路手术，目前仍存在争议，没有一定的结论。是选择前路手术还是后路手术，首先要看病人的症状以及影像学压迫的程度，还有压迫的阶段的长短，是否存在骨化等等，还要根据颈椎的曲度以及手术医生擅长的手术方式，这些情况来综合决定。

　　比如说对于一个高龄老年人脊髓型颈椎病的患者。如果存在严重的后韧带骨化，压迫阶段有很多，颈椎的曲度也比较好，我们建议选择后路的手术，后路手术相对简单间接减压方式，对于老年人来说是比较安全的一种手术方式。当然，有些医院对于这类病人已经开展前路手术，前路手术最佳的适应症其实是单纯局限于椎间盘水平，这些无论是单阶段还是长阶段，可以选择这种颈椎前路手术。但是，如果需要切除很多椎体进行长阶段的这种 accf手术的话，对于一些老年骨质疏松患者会存在内固定失效的风险，这些时候要综合考虑。