
腰椎管狭窄是必须手术吗
腰椎管狭窄不是必须手术,因为每个人对于症状的耐受程度和对于生活质量的要求是不同的,影像学上同样程度的腰椎管狭窄,不同的病人可能会出现不同程度的临床症状。同样的压迫程度,有的人疼痛较轻或者麻木较轻,而有的人会疼痛、麻木非常重。所以,他对治疗的要求是不同的。
但是,对于严重的腰椎管狭窄已经造成了马尾神经的症状,甚至于力量的减弱,比如说大小便功能障碍和足下垂这样的情况,我们建议病人要尽早手术,因为如果治疗时间耽搁了,这些症状就不能恢复了,会造成神经的不可逆的损伤。
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神经根型颈椎病就是指神经根受压引起的,临床症状包括神经根支配区的疼痛、局部麻木、局部肌肉力量的减弱,甚至肌肉萎缩等。神经根型颈椎病的神经痛往往是放射样疼痛,呈放电样改变,从颈肩部放射到上肢。
王诗军北京大学第一医院2021-02-13 播放(21808)
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腰椎管狭窄术后加重,首先要进行腰椎核磁和CT检查,排除是否还存在机械性压迫、引流管是否通畅等。若神经压迫症状严重,需进行穿刺,抽取积液通管,解除压迫。若有神经反跳性水肿,此时对症之后,两周左右就会缓解。
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对于老人腰间盘突出症的治疗,主要看病人对于保守治疗的反应。
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青少年特发性侧弯的分型常用的是lenke分型,患者需及时去医院拍摄脊柱全长正位片、侧位、左右位bending像,评估侧弯的Cobb角度、柔韧度来判断是结构性弯还是非结构性弯。通过不同的排列可分为六型,具体要根据脊柱全长拍片才能判断。
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颈椎手术后恢复的时间是因人而异的,术后一年左右若仍有残余症状没恢复,再恢复的几率就比较低。颈椎手术后症状改善程度和恢复时间取决于多因素,如术前脊髓的压迫程度、是否有不可逆损伤、压迫时间的长短,术后是否应用营养神经药物和进行康复锻炼等。
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