肝:黄疸应该如何诊断?(2)
导语
多年的临床经验指出，肝癌患者若是出现黄疸，证明此时患者病情已进入晚期。黄疸的出现多是由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致，或者肝细胞侵犯胆道引.
（三）接触史
黄疸型病毒性肝炎患者常有肝炎患者接触史在家庭或集体单位可有类似疾病，或有近期输血、血浆制品、注射史;服用氯丙学、避孕药。甲基晕丸素、他巴唆、对氨水杨酸、氯磺雨胭、硝硫氰胺等药物或有接触四氯化碳、磷、砷、苍耳 子、死帽安等，应考虑药物性肝病或中毒性肝炎。此外，应了解有无在血吸虫病、钩端螺旋体病流行地区与疫水接触史。
（四）家族史
家族中除肝炎外，要想到先天性溶血及非溶血性黄疸和其他遗传性肝病。
（五）过去史
有胆绞痛者见于胆结石及胆道蛔虫病;对过去曾做过胆道手术者，应考虑是否由于结石未完全清除或再发、术后胆管狭窄、术中错误结 扎或切断胆管、输血后的病毒性肝炎或麻醉药所致的中毒性肝病等所引起。肝移植后，在急性及慢性排斥反应时，常发生黄疸。
（六）妊娠史
除妊娠期可合并常见的肝胆疾病外，尚可发生与妊娠有关的黄疸，如妊娠期复发性黄疸，妊娠期急性脂肪肝以及由严重妊娠期高血压综合征所致的黄疸。
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