乳腺癌筛查的主要手段

  1、临床乳腺检查(触诊):对早期乳腺癌的发现比例仍较低,很难降低乳腺癌的病死率;目前采用3-3法检查乳腺:中间3指的指腹、对每一区域进行3种不同压力检查、每一侧乳房至少检查3分钟。

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  2、乳腺红外线检查:具有无损伤、直观性好、价格低廉等优点,但阳性率较低,受干扰的因素较多。

  3、乳腺B超:乳腺B超是一种经济、简便、无创伤、无痛苦的检查方法,在鉴别可触及或不可触及的囊性肿物和实性肿物方面具有独到之处,是年轻妇女妊娠期、哺乳期乳腺疾病的首选。但对微小钙化的检测敏感性不如乳腺照相,两种方法可以互补,提高乳腺癌的检出率。

  4、乳腺钼靶:全称乳腺钼靶X线摄影检查,又称钼钯检查。主要针对无症状人群,可检出0.5cm左右的早期乳癌,准确率达90%,对老年妇女尤为适用。乳腺照相不仅能诊断良、恶性,还能帮助医生早期发现临床查体摸不到的乳腺癌。

 

  5、其他检查:如果经过普查发现有可疑情况,还需要根据情况做活检等检查。乳管内视镜检对发现乳头溢液的病人可进行乳管内视镜检查。大约10%~30%的乳头溢液是由乳房内恶性病变引起。乳腺穿刺活检对于发现的可疑恶性的微小钙化及小结节,需活检定性,病理诊断准确率非常高。

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乳腺癌怎么治疗

乳腺癌筛查多少钱

  一般情况可以正规医院乳腺外科做彩超或钼靶检查明确,一般情况需要两三百左右,不过,​医院的等级和所处的城市不同,具体费用也会有所不同。

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乳腺癌筛查临床意义

  乳腺癌病程漫长,加之部分患者没有明显的临床体征,或临床体征与其他良性病变类似,而患者重视程度不够,常常自行根据临床体征判断病情,导致乳腺癌发现率被降低。乳腺癌对患者带来的影响是很大的。

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  首先是由于发病部位的特殊性,若发现病情较晚,可能必须行传统根治术或改良根治术,导致女性第二性征的改变,给患者本人的心理、学习、工作、生活,以及社会和家庭关系带来不利影响。其次是该病若发现较晚,治疗的过程也将更为复杂,相关的费用也会相应增加,给患者家庭带来沉重的经济负担。后是治疗会给患者带来身体上的不适和痛苦。特别是对于晚期患者来说,手术后还要进行化疗或放疗,给患者带来很大的痛苦,况且也不一定能控制病情,导致死亡率增加。所以,对于广大女性来说,预防的关键在于早期发现病情。

  就筛查本身来说,由于及时发现了病情,从而可以及时进行治疗,避免了病情进一步发展,挽救了患者生命。当然,我们也认识到,即使进行全面的妇科检查,还是有漏诊的可能,但和因为不进行检查而导致的漏诊比起来,比例是相当小的,所以进行大规模的筛查,对于强化女性健康意识,及时发现病情还是非常有意义的,值得临床考虑。

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乳腺癌筛查的注意事项

  1、注重乳房病病史的特殊性,特别是月经婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等,因这些病史对有倾向性的体检及进一步检查具有重要意义。

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  2、重视乳房体格检查,避免因过分依赖影像检查,忽略了具有诊断价值的临床体征而误诊,或大撒网似地开出许多检查,使患者因不恰当的辅助检查而承受不必要的各种负担。

  3、对初诊的乳腺疾病患者,如体格检查不甚满意时,可嘱患者配合,在最佳体检时间再行检查,如在月经周期的第10天左右检查,以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。

  4、检查时应光照充分,避免微小病变引起的体征被忽略。

  5、注重乳房的对称性,遵循两侧对比、先健侧后患侧的原则;注重检查的全面性,遵循先视诊后触诊、先乳房后全身的原则,不遗漏每一个体征、每一个细节,不遗漏腋窝淋巴结。

  6、必要时应用一些增强体征的特殊方法,以确认某一重要体征。如乳头凹陷回缩的检查,为确认两侧乳头是否在同一水平线上,可作弯腰试验,即嘱患者上身前倾,两臂向前伸直,使乳房下垂,此时患侧乳头可因纤维组织牵拉而抬高。

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乳腺癌筛查最佳时间

  一般在月经来潮的第十天左右是检查乳房的最佳时间。

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乳腺癌筛查的年龄

  20岁开始,每3年到医院检查一次,40岁开始,每年检查一次靶和 一次临床乳腺检查 。相比 50 岁开始筛查,40 岁开始筛查能降低 3% 的乳腺癌死亡率,却要消耗更多的医疗资源、需要承担更多的假阳性风险其中细分为:

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  1、40~44岁,根据个人意愿,在充分了解利弊后,自己选择每年查1次钼靶;

  2、45-54岁,每位女性每年做一次钼靶;

  3、55岁以上,每位女性每 2 年做1次钼靶,或者基于个人意愿继续每年做1次钼靶;

  4、每年的筛查,直到预期寿命小于10年或者健康不允许时,再结束。

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乳腺癌筛查的分类

  1.机会性筛查(opportunisticscreening):妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查;一般建议40周岁开始,但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。

  2.群体普查(massscreening):群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。暂无推荐年龄,目前国内开展的任何群体普查均属于研究阶段,缺乏不同年龄成本效益分析的数据,卫生部开展的农村妇女免费乳腺癌检查年龄为35-65岁,采用超声检查为主,补充乳腺X线检查。

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乳腺癌筛查多久做一次

  专家提示,婚育年龄女性应每年都做一次检查,几年才查一次乳房就会耽误发现早期乳腺癌。肿瘤的发生及发展是动态的,一般从病变到演变成有浸润及转移能力的进展期肿瘤大约需6—10年时间。根据国际上的经验,乳腺肿瘤的筛查一般是在连续筛查4次以后,才能使死亡率下降,而并非筛查一次就可永保终身。

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乳腺癌筛查有辐射吗

  乳腺癌的筛查方法就是乳房的X光扫描检查,所以很多女性对它有抵触心理,认为有辐射的检查都是不好的,还可能导致女性罹患癌症。不过最近一项新研究估计了乳房X光扫描的辐射量,据估计,实际的辐射量要比以往认为的辐射量低20%~35%。

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