
结肠粪性穿孔的早期症状有哪些
结肠粪性穿孔患者早期表现为腹部疼痛,有时还会出现腹胀,排便量明显减少,粪便排出受阻,容易在肠道内坠积,有时还会引起腹膜炎的症状。由于长期腹痛导致腹部脏器细菌感染,引发溃疡穿孔,形成腹膜炎。有时还会导致脓毒血症表现为高热、畏寒、寒战。有时还会引起血压下降,四肢冰冷,心率加快,少尿或无尿等。有时感染可直接进入到血液循环之内,形成脓毒血症。
一旦明确结肠粪性穿孔,应当积极的行手术治疗,紧急救治,积极扩容,纠正休克,补充水电解质,纠正酸碱平衡失调。
如果出现结肠破裂,应当积极的给予抗感染治疗,然后行手术治疗。如果轻度损伤,可以行一期修复,中度重度损伤可以行肠外置术或者造瘘术,二期行结肠造口闭合术。
结肠粪性穿孔是一种由于慢性便秘,硬性粪块长期停留于结肠,直接压迫肠壁,引起肠壁缺血坏死,导致粪性溃疡穿孔,好发于老年人。
结肠粪性穿孔往往是由于便秘导致,特别高发于瘫痪卧床、抑郁性精神障碍和阿片药物成瘾的患者。便秘常常会导致肠道内粪便积聚,干硬的粪便无法排出,使肠腔压力升高,从而导致结肠缺血形成溃疡。
结肠粪性穿孔患者常常会并发腹痛、腹胀,有时会引起恶心呕吐。患者常常会并发脓毒血症,表现为高热、畏寒、寒战,有时还会引起感染性休克,表现为血压下降,四肢冰冷,心率加快,少尿或者无尿等。
如果患者得了结肠粪性穿孔,可以行立位腹平片或ct,见到腹腔膈下游离气体,并可见结肠内粪块阴影,肠腔扩张,腹部ct可显示结肠壁厚度和完整性,提示结肠周围炎性改变及穿孔。