
结肠粪性穿孔需要做哪些检查
如果患者得了结肠粪性穿孔,可以行立位腹平片或ct,见到腹腔膈下游离气体,并可见结肠内粪块阴影,肠腔扩张,腹部ct可显示结肠壁厚度和完整性,提示结肠周围炎性改变及穿孔,对结肠粪石性穿孔的诊断很有价值。还可以诊断性腹腔穿刺,可见粪臭液体,考虑患者出现结肠粪性穿孔。
还可以行泛影葡胺造影灌肠,提示腹腔内造影剂外渗,通过泛影葡胺灌肠造影,检查快捷,对结肠穿孔有较好的定性和定位价值,有利于切口选择,也不增加肠道与腹腔的污染。还可以行血常规检查,通常会出现白细胞升高,特别是中性粒细胞升高。
如果出现结肠破裂,应当积极的进行检查,明确损伤部位,早期抗感染治疗,积极的行手术。不同的手术方式、费用也有所不同。
结肠粪性穿孔不会出现传染,它不是传染病,有时会引起继发性腹膜炎。由于肠管破裂,肠内容物流至腹腔,会导致激发性腹膜炎,出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张等临床表现。
结肠破裂指外力因素导致的结肠穿孔,典型的临床症状是腹部疼痛。结肠破裂后,肠内容物留置腹腔,会引起弥漫性腹膜炎,导致腹部疼痛、压痛、反跳痛以及腹肌紧张。有时感染加重,还会引起感染性休克,引起发热等症状。
结肠粪性穿孔有时会引起腹胀,严重者还会导致感染性休克,患者会表现为血压下降、四肢冰冷、心率加快、少尿或者无尿等。