糖尿病周围神经病变的中医治疗(4)
导语
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的并发症之一，可累及全身神经系统的任何部分，是糖尿病患者致残的主要原因。
四、体会
糖尿病周围神经病变当属糖尿病最常见最和多发的并发症之一，张师在多年治疗糖尿病的临床经验中积累了较为丰富的经验，取得了较好的临床疗效，深受患者和及家属的信赖和称道。笔者体会到张师在处方用药方面有以下几个方面的独到之处：①重视调理脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾升胃降则机体才能维持正常的生理功能。临床上发现糖尿病周围神经病变常伴有纳差、脘腹痞闷、二便失调等脾胃运化症状，因此张师在处方喜用炒麦芽、炒山楂、神曲、鸡内金等健运脾胃。②重视验方和成药的运用。张师认为除了汤剂外，应该辅以验方和成药，才能取得更好的临床疗效。临证时根据病人的证型和病情需要，可酌情加用藿香正气液化湿和胃，正清风痛宁胶囊祛瘀止痛，肠泰口服液调理肠胃，逍遥丸疏肝理脾。③善用虫类药物。糖尿病周围神经病变多因瘀血引起，并伴有血液黏滞度升高，因此在治疗时张师除加用活血药物外，常辅以水蛭、土鳖虫、地龙、全蝎、蜈蚣等一两味虫类药提高疗效。④经方和时方联合应用。张师常教导我们说临床不应局限于经方和时方，应该针对患者的病情和症状选择合适、对证的处方方能为良医。对于药量变化，如黄芪一般用量在30g以上，对于个别患者张师曾用至200g。而对于贵重药物和有毒药物，其用量则慎之又慎。
（责任编辑：实习:土著）
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