糖尿病患者更易患肾病

　　引起糖尿病肾病的原因

　　1、高血压。高血压与糖尿病肾病发生无直接关系，但原有高血压或病程中至微量蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。

　　2、高血糖。糖尿病肾病发生与高血糖密切相关，血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生，细胞外基质增多，系膜扩张，肾小球基底膜增厚等。

　　3、遗传因素。据相关的研究表明在一些有高血压家族史的糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在差异。这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。

　　4、肾血流动异常。高血糖时，肾小球内高灌注，高滤过状态，跨毛细血管壁压力增高，使系膜细胞扩张，上皮细胞足突融合和产生致密小滴，肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。肾小球基膜ⅳ型胶原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最终形成系膜的弥漫性、结节性病变，发生肾小球硬化。在压力增高的情况下，蛋白滤过增加，亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜，促进基质增生，形成恶性循环，并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。

　　糖尿病患者患上肾病怎么办

　　1、确定是否真得了糖尿病肾病。当有一天，患糖尿病的您被告之得了糖尿病肾病，您不要惊慌或沮丧，一定要冷静的找一个糖尿病专家或肾脏病专家帮您确诊。因为糖尿病患者同时伴有其他肾脏病的机会甚多，极易被误诊为糖尿病肾病。而它们的治疗与预后差异极大。

　　2、确诊糖尿病肾病后，定期的尿白蛋白排泄率及肾小球滤过率检查是必不可少的。因为上两项检查对治疗方案的制定与调整具有重要作用。

　　3、合理的生活方式。合理的生活方式包括正确的 饮食治疗、运动、戒烟、戒酒、理想体重，有利于减缓糖尿病肾病的进展，保护肾功能。合理的饮食强调饮食结构合理，每日摄入的总热量应使患者维持理想体重。 蛋白质的摄入应以优质蛋白为主，如鱼、蛋、牛奶、禽肉，每天每千克体重应控制在0.8克。食盐每天应控制在2～2.4克。长期规律的运动可减缓糖尿病与糖 尿病肾病的发生发展。具体运动计划可请教相关专业人士。戒烟戒酒是控制糖尿病肾病进展的重要措施。我想强调一下保持理想体重是极重要的。

　　4、控制血糖、血压、血脂要达标。很多患者药吃了不少，但糖尿病并发症一个不少。重要的原因即控制不达标。血压目标为130/80mmHg。血脂目标值LDL- C

　　5、选择中药也是有利的。但一定要辩证用药。不可按广告用药。

　　6、不可应用损肾药物。当您患其他疾病，在积极配合治疗时，务必告诉您的经治医生您有糖尿病肾病。

　　7、要与医生多沟通，多交流，最好交朋友。您可得到更多有意的建议。

（责任编辑：刘丽君）