糖尿病肾病(DN)是导致肾功能不全(CRF)的重要原发病。32%的CRF是由DN发展而来,对DN的治疗日益引起人们的重视,目前有常规药物治疗以及透析与中药治疗。
用杞菊地黄汤加减治疗DN30例,主方:生地黄、丹参、苍术、白术、茯苓、枸杞子、山茱萸、丹皮、泽泻、菊花、黄芪、芡实、金樱子。口渴者加麦冬、五味子、天花粉;饥饿较明显者加知母、黄连、生石膏、加重生地量;尿多者合用玉锁丹(生龙牡、茯苓、五倍子)或金樱子、覆盆子;血压高者加泽兰、车前子、川牛膝等。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率72.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗DN68例,治疗组用益气养阴活血汤:即参芪地黄汤去茯苓加麦冬、五味子、枸杞、苍术、元参。兼瘀血酌加丹参、益母草、泽兰、桃仁、红花、川芎;兼水湿酌加牛膝、车前子、玉米须、冬瓜皮、赤小豆;水湿重酌加厚朴、陈皮、槟榔、木香;兼湿热酌加黄柏、扁蓄、瞿麦、土茯苓;阳虚浮重酌加附子、肉桂、炒牵牛子;蛋白尿重加金樱子、芡实。治疗总有效率89.47%,对照组总有效率76.67%,治疗组优于对照组(P<0.05)。
综上所述,目前临床上在常规控制饮食、运动、降糖、降压、降脂的基础上,配合中草药治疗DN取得了较好的疗效,辨证论治是中医治病的两大特点之一。今后的临床工作中,辨病与辨证相结合的治疗方法必能更好地提高中医师临床医疗水平。总之,中医药只有与现代医学相结合,坚持科学研究、规范研究的道路,才能使中医药在人类疾病的防治中起到举足轻重的作用。目前西药治疗主要是控制血糖和应用血管紧张素转化酶抑制剂,但疗效不尽如人意,而中西医结合在糖尿病肾病治疗中则具有一定的优势,能起到扬长避短,标本兼治的功效。
(责任编辑:实习:土著)
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。





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