糖尿病肾病的中医治疗概况(4)
糖尿病肾病（DN）是导致肾功能不全（CRF）的重要原发病。32%的CRF是由DN发展而来，对DN的治疗日益引起人们的重视，目前有常规药物治疗以及透析与中药治疗。
以金匮肾气丸加减治疗DN46例，主方：熟地黄、益母草、黄芪、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、当归、牛膝、水蛭、丹皮、制附子、桂枝。肝肾气阴两虚加女贞子、天麻；脾肾阳虚加党参、白术；阴阳两虚加冬虫夏草、补骨脂等；血压高加勾藤、珍珠母；胸闷恶心者加法半夏、陈皮；皮肤瘙痒者加地肤子、蝉蜕；湿热内盛者加黄芩、蒲公英、薏苡仁。总有效率82.6%。
采用四黄汤加减治疗早期DN160例，主方：生地黄、黄芪、大黄、黄连、葛根、水蛭。肝肾气阴两虚加太子参、山茱萸、黄精、石斛、玉竹；脾肾阳虚加菟丝子、杜仲、淫羊藿、猪苓、茯苓；阴阳两虚加菟丝子、补骨脂、熟地、冬虫夏草；口渴燥热加天花粉、知母、芦根；皮肤瘙痒加刺蒺藜、地肤子、蝉蜕、土茯苓。治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为52.5%，四黄汤治疗组明显优于治疗组（P＜0.05）。
引用通络保肾汤治疗DN128例，主方：水蛭、当归、红花、生牡蛎、生地、女贞子、山茱萸、芡实、花粉、黄芪、西洋参。血尿重者加白茅根、炒蒲黄；尿少水停浮肿甚者加大腹皮、车前子；下焦湿热者加通草、黄柏；中焦湿热者加黄连、竹茹；腑气不通者加大黄；热毒者加五味消毒饮；皮肤瘙痒者加地肤子、蛇蜕、防风。治疗组总有效率67.2%，对照组总有效率32.8%。
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