低血糖症应该如何诊断?(2)
导语
低血糖症（HypoglyCemia）又称低血糖状态，是一组因多种病因引起的血葡萄糖（简称血糖）浓度过低所致的临床症候群。但是否出现临床症状个体差异较大。
二、体格检查
详细的体格检查是病因诊断的又一主要线索。体态较胖的中年女性应注意功能性低血糖症。如为向心脏肥胖伴多毛、痤疮、紫纹应考虑皮质醇增多症。如体态消瘦、皮肤色素减少、毛发脱落、性腺及乳房萎缩常提示垂体功能低下;如体态消瘦、色素加深、低血压等又提示阿狄森病的可能。黏液性水肿体征提示甲状腺功能减退的存在。肢端肥大症外貌提示垂体生长激素瘤的存在。阵发性或持续性高血压伴阵发性加剧应除外嗜铬细胞瘤的存在。皮肤、淋巴结、胸腹部检查对肝源性低血糖、胰腺内或外肿瘤等的诊断常提供重要依据。
三、实验室检查
（一）血糖测定（血浆真糖）
多次测定空腹或发作时血糖《2.7mmol/L（50mg/dl）。
（二）口服糖耐量试验（OGTT）
各种低血糖症有不同的耐量曲线，其中常见者的特点见表9-4？---1
表9—4—且 各种低血糖症糖耐量试验曲线特点
低血糖症 空腹血糖 血糖高峰 曲线下降情况
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