
下丘脑垂体瘤症状
脑垂体是一个内分泌器官,受下丘脑的激素调控,而且垂体是通过垂体柄和下丘脑相连的,因此有人会称之为下丘脑垂体瘤,其实就是垂体瘤。那么垂体瘤的症状主要包括肿瘤的压迫症状和内分泌症状。首先说肿瘤的压迫症状,最常见的症状就是头疼,垂体正常情况下,是在一个相对独立的空间内叫垂体窝,大概一个立方厘米左右,如果垂体长肿瘤就会造成局部张力增高,会刺激脑膜引起头痛。
其次就是视力下降和视野缺损,垂体瘤向上压迫视神经就会导致视力下降和视野缺损。最典型的就是眼睛外侧看不清,而内侧看的比较清楚,专业术语就叫双颞侧偏盲。肿瘤特别巨大的时候,会向两侧压迫神经,导致眼睑下垂、复视、眼球活动异常等等,向上压迫下丘脑就会导致患者电解质紊乱、嗜睡甚至昏迷。
垂体瘤的另一类症状就是激素分泌异常带来的,肿瘤的类型不同,症状表现也不同。在泌乳素类型的垂体瘤中,女性主要表现为月经不规律、闭经、泌乳和不孕。男性表现为性功能减退和不育。
在生长激素类型垂体瘤中,如果在儿童期发病,主要表现为巨人症,如果在成年人发病主要表现为面容改变、手足粗大、软组织肿胀、关节肿胀、血压升高、血糖升高等等,医学上叫肢端肥大症。
在促肾上腺皮质激素型的垂体瘤中,主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、皮肤紫纹、高血压、高血糖等等。在促甲状腺激素类型的垂体瘤中,主要表现为高代谢的症状,如怕热、多汗、体重下降、心慌、房颤等等。
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垂体瘤手术术后要注意并发症的观察和预防,包括注意术后的视力和视野的变化、鼻腔是否有液体流出、每天尿量的变化、患者饮食的调理、患者体温的变化以及避免剧烈运动,预防感冒,预防大便干燥。
贾德泽山东大学齐鲁医院2020-06-13 播放(14917)
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绝大部分垂体瘤超过99%以上的垂体瘤都是良性的,个别的垂体瘤是恶性的。对大部分垂体瘤良性肿瘤来讲,目前世界上手术后的全切率,也就是把垂体瘤完全治好的几率能够达到60~70%。也就是60~70%的患者通过手术可以把肿瘤彻底治好。
贾德泽山东大学齐鲁医院2020-07-01 播放(20943)
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垂体瘤卒中会引起垂体分泌的激素的水平的急剧下降,尤其是维持生命的皮质醇和甲状腺素的急剧下降,会导致病人体温高,然后意识障碍,如果这种情况不进行紧急手术挽救的话,死亡率超过50%,爆发性垂体瘤卒中对患者而言还是非常危险的。
贾德泽山东大学齐鲁医院2020-07-01 播放(20297)