垂体瘤术后并发症
垂体瘤术后并发症主要包括以下三个方面,第一是垂体损伤相关的并发症,它主要包括垂体功能低下,主要表现为全身无力、精神萎靡、恶心、呕吐等等,大部分病人在短期内都能恢复,极个别的病人可能需要长期补充激素。再一个就是尿崩症,表现为饮水多和尿多,严重时候可能会出现低钠或者高钠血症,一般短期内都能好转。
第二方面就是垂体周围结构的损伤,主要包括有视力下降,垂体的上方主要就是视神经,很多垂体瘤就是因为肿瘤压迫视神经,而导致了视力下降才就诊,那么术中视神经的损伤可能导致视力下降。第二个就是颈内动脉损伤,垂体两侧就是颈内动脉,有些侵袭性肿瘤会包络动脉,术中损伤了颈内动脉会导致出血,炎症的病人可能会导致偏瘫等严重的残疾。但是术中医生会特别的注意,极少会出现颈动脉损伤。
第三个方面就是入路相关的并发症,那么对于绝大多数的垂体瘤来说,目前采取的都是经鼻的微创手术,相关的入路并发症主要是包括有鼻部不适、鼻腔出血、鼻塞和嗅觉减退。再一个就是脑脊液鼻漏,具体的表现就是鼻腔内不断的流清水,低头时加重,那么部分病人保守治疗可以治愈,极个别的病人需要再次手术修补。那么对于开颅切除的垂体瘤来说,主要的入路并发症就是脑挫伤和癫痫等等。
垂体瘤是一组从垂体前叶或垂体后叶及颅咽管上皮残留细胞发生的肿瘤,垂体瘤根据是否有激素分泌功能,分为无功能垂体瘤和有功能垂体瘤两种。无功能垂体瘤主要引起肿瘤的压迫症状,有功能垂体瘤除了引起肿瘤压迫症状外,还会有内分泌症状。
贾德泽山东大学齐鲁医院2020-06-13 播放(12725)
脑垂体瘤的危害主要包括两个方面,一是随着肿瘤的体积增大,会出现压迫症状,最常见的症状就是头疼。二是功能性垂体瘤会导致激素异常分泌,一般有泌乳素类型垂体瘤、生长激素类型垂体瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤和促甲状腺激素类型垂体瘤。
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垂体瘤一般不会引起头晕症状,无功能垂体瘤的最常见的症状就是头疼、视力下降和视野缺损。功能性垂体瘤常会引起内分泌的症状,当肿瘤的瘤体较大,引起了颅内压增高或脑积水,有的病人会有头晕症状。
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