垂体瘤必须手术吗

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　　虽然手术是治疗垂体瘤的最主要和最直接的方式，但并不是所有的垂体瘤都需要手术治疗。典型的泌乳素型的垂体瘤，无论是国内的治疗指南还是国外的治疗指南，都首先推荐药物治疗，主要包括溴隐亭和卡麦角林等药物。

　　药物治疗的优势就是避免了手术的风险，患者容易接受，尤其是对于包络血管的巨大的垂体瘤手术难以切除干净，而且并发症会很多。有些患者药物能够完全控制肿瘤，效果是比较好的。

　　但并不是所有的泌乳素腺瘤都可以药物治疗，对于药物治疗无效的患者或者说不能耐受药物的这种副作用的患者，或者是肿瘤压迫出现严重视力下降的患者，或者吃药期间出现脑脊液鼻漏的患者，或者是有些病人不愿意长期服药，也可以考虑手术治疗。

　　对于其他功能性的垂体瘤，因为激素异常分泌会导致高血压、糖尿病等严重并发症，应该考虑手术治疗。对于无功能的垂体瘤，如果肿瘤体积比较小，直径小于一个厘米，没有明显的症状，可以考虑定期复查，不一定立刻手术，但一定要注意定期复查。

　　另外，对于年龄比较大，身体情况比较差，不能耐受全麻手术的垂体瘤患者，也可以考虑放射治疗或者伽马刀治疗等方法，不一定非要冒险手术。