垂体瘤的症状有哪些
垂体瘤的症状主要包括肿瘤压迫的症状和内分泌症状。首先说肿瘤的压迫症状,最常见的症状就是头疼,垂体正常情况下是在一个相对独立的空间内叫垂体窝,大概有一立方厘米左右。如果垂体长肿瘤就会造成局部的张力增高,会刺激脑膜引起头疼。
其次就是视力下降和视野缺损,垂体瘤向上压迫视神经,就会导致视力下降和视野缺损。最典型的表现就是两眼的外侧都看不清,专业术语就叫双颞侧偏盲。肿瘤特别巨大的时候,会向两侧压迫神经,导致眼睑下垂、复视或者眼球活动异常。向上压迫了下丘脑,就会导致患者电解质紊乱、嗜睡甚至昏迷。如果肿瘤再大突入了三脑室内,可能导致患者出现脑积水,出现了头疼、呕吐、视乳头水肿等症状和体征。
垂体瘤的另外一类症状就是激素分泌异常带来的。肿瘤的类型不同,症状的表现也不尽相同。在泌乳素类型垂体瘤中,女性主要表现为月经不规律、闭经、泌乳和不孕,在男性中就表现为性功能减退和不育。
在肾脏激素垂体瘤中,如果在儿童期发病,主要表现为巨人症,如果在成年人发病就表现为面容的改变、手足粗大、软组织关节的肿胀、血压升高、血糖升高等,在医学上叫肢端肥大症。
在促肾上腺皮质激素类型的垂体瘤中,主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、皮肤紫纹、高血压、高血糖等等。在促甲状腺激素的垂体瘤中主要表现为高代谢的症状,如怕热、多汗、体重下降、心慌、房颤等等。
垂体瘤是否严重与垂体瘤的大小和是否有激素分泌功能密切相关,肿瘤越小,治疗效果越好。垂体瘤绝大多数是良性肿瘤,一般不会发生恶变或者全身转移等危及生命的情况,因此从性质上来说垂体瘤并不严重。
贾德泽山东大学齐鲁医院2020-06-13 播放(13151)
并不是所有的垂体瘤都需要手术治疗,一般首选药物治疗,对于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者以及出现其他问题的患者可考虑手术治疗。对于年龄较大且身体状况较差的患者,也可以考虑放射治疗或者伽马刀治疗。
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垂体瘤手术术后要注意并发症的观察和预防,包括注意术后的视力和视野的变化、鼻腔是否有液体流出、每天尿量的变化、患者饮食的调理、患者体温的变化以及避免剧烈运动,预防感冒,预防大便干燥。
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