
高位截瘫很严重吗
高位截瘫是一种严重的疾病,病人如果不进行积极的治疗,常因严重的并发症而死亡或长年卧床。具体表现在:
1.膀胱功能:在不同时期的脊髓损伤中可出现不同类型的神经元性膀胱。在脊髓休克期中表现为无张力性膀胱,休克逐渐恢复时,表现为反射性膀胱和间歇性尿失禁。当脊髓恢复到出现反射时,刺激下肢皮肤即可产生不自主的反射性排尿。晚期则表现为孪缩性膀脱。
2. 运动功能。横贯性损伤时在脊髓休克期消失后,损伤节段以下的运动功能完全消失,但肌张力逐渐增高,反射出现亢进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动,但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。
3. 植物神经系统功能紊乱:如高热、无汗、肠蠕动减慢、大便秘结等。
4. 反射:休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进,肌张力由弛缓转为痉孪。
5. 脊髓休克。为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全性弛缓性瘫痪,轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复,不留后遗症。若损伤程度较重,这一表现可能持续时间较长,常需3-6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动。
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高位截瘫最常见的原因就是脊髓的损伤,颈髓的损伤,常常表现为四肢的瘫痪,肢体完全不能动,感觉功能的丧失,除了头部能动,其他的部位都是瘫痪的,没有知觉的,这就是高位截瘫的症状。
李世梁赣州市中医院2020-02-27 播放(19966)
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高位截瘫发病早期手术只是恢复了椎管内压迫使神经损伤程度损伤病情避免加重,但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。可以采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供;或者中西医结合营养神经预防受损神经缺血坏死。
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高位截瘫要做1.影像学检查,包括CT、磁共振,X线检查;2.神经系统检查,刺激皮肤或黏膜引起的反应,刺激骨膜、肌腱引起的反应。还有病理征,主要有霍夫曼征、巴宾斯基征、戈登征等。
李世梁赣州市中医院2020-02-26 播放(26467)
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高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位,一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截。部分高位截瘫患者因为遗传性痉挛性截瘫、小儿遗传性痉挛性截瘫等,在外伤的诱发下而发生的急性脊髓损伤,所以部分存在遗传可能。
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高位截瘫患者后期康复运动至关重要,主要方法有:按摩翻身,促进血液循环,防止褥疮形成;床上运动,利用躺在床上进行各部位的被动运动,站立训练,开始由家人或护理人员给予适当的支撑,但要特别注意防止行走时跌倒,还有细微动作锻炼等。
李世梁赣州市中医院2020-02-26 播放(27987)