直肠前突一定要手术吗

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　　经内科治疗无效的直肠前突患者可考虑手术治疗，适应症包括：1阴道内有包块感或膨出感，并需手法辅助排便。2排粪造影显示直肠前突大于3cm，前突囊袋内有一半以上粪便滞留。3伴有直肠前壁脱垂的较大直肠前突。手术原则是修补缺损部位，消灭薄弱区。

　　手术方式选择的原则包括：由会阴体破裂及肛管括约肌机械结构引起的地位直肠前突可用括约肌成形术使肛管肌群回复而得到修补。中位直肠膨出可用经阴道或经肛门方法进行修补。高位直肠前突采用经阴道法修补，它可以更好地观察近端阴道的情况。当存在阴道穹隆脱垂和阴道后疝时偶尔也用经腹途径。直肠前突进行修补时，要注意同时治疗合并的疾病，使手术效果更确切。