
巨结肠怎么治
先天性巨结肠的治疗,分为保守治疗和手术治疗两种方案:
1、保守治疗: 适用于痉挛肠段短、便秘症状轻者。可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。
2、结肠造瘘: 保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术。
3、根治手术包括:拖出式直肠乙状结肠切除术,乙状结肠切除、直肠后结肠拖出术、直肠黏膜切除、结肠鞘内拖出术、直肠后壁括约肌切除术、回肠结肠长型侧侧吻合术等。
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先天性巨结肠大多数都需要进行手术治疗,目前手术方法多样,成功率较高。具体术式有:结肠造口术、拖出式直肠乙状结肠切除术、乙状结肠切除、直肠后结肠拖出术、直肠黏膜切除、结肠鞘内拖出术、直肠后壁括约肌切除术等。手术方式的选择,根据患儿的具体情况来决定。
张金凤赣州市中医院2019-10-31 播放(17625)
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先天性巨结肠是一种肠道发育畸形,即外胚层神经嵴细胞没有移行到肠壁内之故。因肠壁内缺少了神经节细胞,只能紧缩不能舒张,结果上部结肠内的粪便和气体在结肠内堆积起来,不能顺利的通过和排出,把结肠逐渐扩大,久而久之就形成了结肠特别粗大、膨胀、肥厚的巨结肠症。
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巨结肠多为先天性,是一种形态方面的描述,不是病因或病理生理方面的概念。放射学检查发现降结肠或直肠、乙状结肠直径>6 . 5 cm ,升结肠>8 cm ,盲肠>12 cm 即可称为巨结肠。巨结肠的临床表现有:粪便排出延迟,甚至顽固性便秘;腹胀,程度与便秘成正比;呕吐等。
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